妊娠舞蹈病
一般治療
妊娠舞蹈病西醫治療
一、治療
輕癥患者可先保守治療,因絕大多數足月出生嬰兒是正常的。本病的治療原則與小舞蹈病相同,妊娠舞蹈病因病死率較高,因此有人極力主張于全身情況開始衰竭前盡早終止妊娠,但也有人主張對于輕癥病例用非手術療法。
1、一般治療
臥床休息,避免強光、嘈雜等刺激;床墊床圍宜柔軟,以免四肢因不自主運動而受傷;飲食以富營養及易于消化吸收的食物為主,有吞咽困難者給以鼻飼。
2、病因治療
首先應防治風濕熱。風濕熱確診后應給予青霉素治療,可用普魯卡因青霉素肌內注射,40萬-80萬U,1-2次/天,2周為一個療程,亦有主張長期應用青霉素以預防風濕熱的發生。青霉素過敏者,可給予口服紅霉素或四環素。
此外需同時服用水楊酸鈉1.0g,4次/天,或阿司匹林(乙酰水楊酸)0.5-1.0g,4次/天。風濕熱癥狀明顯者,可加用潑尼松或潑尼松龍,10-30mg/天,分3-4次口服,以后逐漸減量,總療程需2-3個月。
3、對癥治療
舞蹈癥狀可選用地西泮5mg,硝西泮2.5mg,泰比利50-100mg,或氯丙嗪12.5-25mg,以及氟哌啶醇1-2mg,均2-3次/天,口服。后三種藥需注意錐體外系副反應,故在用藥中應嚴密觀察。
二、預后
患者常發生流產,舞蹈病可于妊娠期中或分娩后1個月內自行停止,亦有人工流產后立即停止。