一般治療

一、治療

1.治療的第一線聯合用藥為甲氧芐啶(trimethoprim，TMP)-磺胺甲基異惡唑(sulfamethoxazole，SMZ)，體外試驗分離的諾卡菌對TMP-SMZ有高度敏感性。但是因諾卡菌體外敏感試驗的技術尚未標準化，體外試驗常不能預言體內的療效。

2.如果上述藥物無效或產生藥物反應，可選擇證明臨床和體外試驗兩方面都有效的抗生素有：阿米卡星(amikacin)、米諾環素(minocycline)、亞胺培南(imipenem)、頭孢曲松(ceftriaxone)、頭孢呋辛(cefuroxime)及頭孢噻肟(cefotaxime)，它們在體外對很多諾卡菌都顯示有活性。盡管體外的某些研究證明抗生素的聯合可以產生對諾卡菌的協同活性，但沒有很好的臨床資料可以證明聯合用藥比單一用藥治療更優越。

3.因諾卡菌性鞏膜炎經常復發，故療程應當延長。在病人的防御功能完善時，臨床恢復以后，治療應當持續6周之久。對有免疫損害的患者，治療應當持續1年或1年以上。

4.根據病情選用NSAID，用于緩解炎癥和疼痛。禁用糖皮質激素。若藥物治療不能控制病變發展可行手術治療。手術治療包括治療性鞏膜或角鞏膜切除活檢以及適當抗生素治療后的鞏膜移植和(或)板層或穿透性角膜移植。

二、預后

1.積極治療，防治并發癥，可望保存有用視力。