衣原體感染
一、癥狀
肺炎衣原體被認為是肺炎、支氣管炎及其他呼吸道感染的常見病因,患者會有相應呼吸系統癥狀;牛衣原體僅存在于牛和羊;鸚鵡熱衣原體可引起鸚鵡熱,是人類吸入受感染的鳥的排泄物的干燥塵粒而感染,發病時常有高燒、頭痛、肌肉痛、寒顫和上下呼吸道不適,部分患者可并發腦炎、心肌炎或血栓性靜脈炎。沙眼衣原體除可導致沙眼外,還是公認的性傳播疾病的傳染源之一。在非淋菌性尿道炎中,幾乎一半是由沙眼衣原體傳染造成的。它還可以引起尿道綜合征和性病性淋巴肉芽腫、男性尿道炎、附睪炎、女性不育、子宮頸炎、盆腔炎等。新生兒通過產道感染可引起新生兒眼炎或新生兒肺炎。沙眼衣原體還可引起成人肺炎,對孕婦危害也較大,可造成宮外孕、流產、死胎、絨毛膜羊膜炎、早產等。
二、分類
人類主要的衣原體感染有以下幾種:
1、沙眼-包涵體結膜炎衣原體感染,又稱“副沙眼”。
2、泌尿生殖道感染。一般通過性傳播。有非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎、子宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等。衣原體引起的生殖道炎癥與不孕癥有關。此外,尚可引起賴特氏綜合征(尿道炎-關節炎-結膜炎綜合征)等。
3、新生兒衣原體感染。除包涵體性結膜炎外,尚有肺炎、中耳炎、鼻炎、女嬰陰道炎等。
4、花柳性淋巴肉芽腫衣原體感染又稱“第四性病”。主要通過性接觸傳播。
5、鸚鵡熱衣原體感染即,為人鳥共患的衣原體病。
三、傳播途徑
成人沙眼衣原體和支原體的感染主要是通過性傳播。而兒童的感染主要是通過間接接觸引起,特別是幼女由于其母親或保姆感染本病,通過間接接觸引起感染。如母親感染支原體可以通過生殖道在分娩時引起新生兒感染。在胎膜完整的情況下,從羊水、胎盤和胎兒血液中可分離出支原體,因而證明胎兒在宮內也可發生感染。
男性非淋菌性尿道炎約30-70%可通過性交傳染給女性,反之亦有25-50%患有衣原體性宮頸炎的女性經性交亦可傳給男性。新生兒由母體垂直感染,發生衣原體性結膜炎,有10-20%發生肺炎,女性感染CT還有由宮頸炎上升而并發腹腔內諸器宮感染。