血友病乙癥狀診斷

一、癥狀

血友病乙的臨床表現與血友病甲相似，主要為出血和出血引起的并發癥以及替代治療引起的并發癥。臨床表現不能與血友病甲鑒別。出血傾向的嚴重性與FⅨ：C水平相關。反復關節出血導致慢性血友病性關節病變和血腫形成，是其特征性的出血臨床表現。創傷后出血、拔牙出血和手術后出血常見，并較嚴重，需要替代治療才能止血。血友病乙的出血與創傷有關，“自發性出血”時也有創傷，只是創傷輕微不易引起注意。

根據出血的嚴重性和FⅨ：C水平，可分為重型(FⅨ：C<2%)、中型(FⅨ：C2%～5%)、輕型(FⅨ：C 5%～25%)和亞臨床型(FⅨ：t225%～45%)。也有將FⅨ：t25%～40%分為輕型而無亞臨床型。應注意FⅨ：C測定誤差波動較大，分型時必須結合臨床表現的嚴重性。重型、中間型和輕型約各占血友病乙的1/3。

二、診斷

根據病史、家族史和實驗室檢查典型病例診斷并不困難。FⅨ：C測定具有診斷意義。一些輕型病例或亞臨床型病例由于無明顯出血病史容易漏診，常在外傷、拔牙和手術后出現異常出血而得到診斷。