癥狀

1.意識障礙：腦挫裂傷除了大腦皮質的彌漫性挫傷以外，多合并有腦干網狀結構的損傷，因此意識障礙是其最突出的臨床表現之一，傷后多立即昏迷，由于損傷的程度和部位不同，昏迷的時間由數分鐘至數小時，數天或遷延性昏迷。

2.局灶性神經損傷癥狀：依挫裂傷所在的部位不同表現各異，當損傷位于額顳葉前端時，可無局灶性神經功能的缺失;若是皮質功能區受損，多于傷后立即出現相應肢體的癱瘓，偏身感覺障礙，失語或偏盲等。

3.頭痛：腦挫裂傷造成的蛛網膜下腔出血，腦水腫及腦腫脹均可引起嚴重的頭痛，性質多為脹痛或跳痛，患兒不能表述疼痛時，多表現為哭鬧煩躁，易激惹等。

4.癲癇發作：小兒多在挫裂傷早期發生癲癇，一般于傷后數小時或數天內頻繁發作，以大發作和局限性發作為主，主要是原因兒童腦皮質的抑制功能發育不完善，對損傷較敏感。

5.惡心，嘔吐：腦挫裂傷時蛛網膜下腔出血的刺激，顱內壓的變化，腦脊液對四腦室底的沖擊均可引起延髓嘔吐中樞的興奮，導致傷后立即出現頻繁的噴射性嘔吐，在小兒尤為常見，昏迷的患兒可因誤吸引起窒息或吸入性肺炎，頻繁的嘔吐還可造成患兒嚴重的脫水和電解質紊亂。

6.腦膜刺激癥狀：挫裂傷導致的蛛網膜下腔出血刺激硬膜，使患兒出現頸項強直，屈腿伸直試驗陽性等腦膜激惹癥。

7.其他：在小兒腦挫裂傷時，體溫升高也是常見的癥狀之一，這與小兒下丘腦體溫調節中樞不穩定，對損傷較為敏感及血性腦脊液刺激有關。

二、診斷

嚴重的閉合性顱腦損傷，傷后意識障礙深，持續時間較長，出現頭痛，頻繁的嘔吐，并伴有局灶性神經功能障礙和腦膜刺激癥狀，腰穿有血性腦脊液即可確診腦挫裂傷，但常常需要結合CT等輔助檢查來排除顱內血腫。