色素性靜脈旁視網膜脈絡膜萎縮癥狀診斷

癥狀

1.視功能改變：本病病程緩慢，中心視力良好，無癥狀，無夜盲，往往在眼部常規檢查時偶然發現，一般有輕微的視野改變。但病變晚期侵犯黃斑時視力嚴重受損，甚至可能導致失明。視野改變有環形暗點、向心性收縮、與萎縮病變區相對應的暗點。暗適應雙眼均有降低。EOG通常異常，可表現為光峰降低或光峰消失。而ERG從正常到完全熄滅，提示本病光感受器有損害。在進展性患者，EOG可以記錄不到光誘導性快震蕩和慢震蕩，提示整個RPE受損。

2.眼底改變：主要表現為視盤周圍有灰白色或青灰色視網膜脈絡膜萎縮區，從視盤呈放射狀沿視網膜靜脈向周邊部延伸，靜脈兩側之萎縮區及靜脈表面可見大量骨細胞樣色素沉著。視盤及黃斑區一般正常。病變嚴重時，視盤周圍可有色素改變，受累靜脈旁色素改變區附近的視網膜脈絡膜發生萎縮，小動脈與其余視網膜顯示正常，眼底無出血及滲出。

通過雙眼對稱的眼底特殊表現，緩慢的病變進展過程及熒光血管造影診斷并不困難。