髂骨致密性骨炎
臨床表現(xiàn)與診斷
本病的診斷不難,主要根據:
1. 既往史:患者平素身體健康,多有妊娠、外傷及盆腔感染史。
2. 主訴:其主訴為腰腿痛。疼痛一般較輕,也有無癥狀或疼痛較重者。疼痛為慢性、間歇性酸痛,并可隨妊娠或生產次數的增加而加重。骶髂部疼痛,80%為一側性,尤以步行、站立及負重為劇,但多可忍受。
3. 體征:①骶髂關節(jié)部叩痛及壓痛,多數病例病變發(fā)生于兩側骶髂關節(jié)髂骨部。②骨盆分離擠壓試驗、“4”字試驗及蓋氏試驗等均陽性。
4. x線平片:早期無變化,后期顯示髂骨面骨質硬化,但無骨質破壞。鄰近骶髂關節(jié)的髂骨硬化改變,常累及關節(jié)遠側1/2區(qū)域,有時兩側同時受累。為可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆關節(jié)的骨質反應。
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