老年人陽性桿菌肺炎
一、癥狀
1.原發吸入性肺炭疽最常見,少數繼發于皮膚炭疽病,潛伏期在1~7天,通常為2~3天,突然發病,起病急劇,也可先有2~4天感冒樣癥狀,緩解后再突然發病。
2.臨床多表現為寒戰,高熱,呼吸困難,胸痛,咳血樣痰,發紺,肺部散在的濕啰音,偶在頸胸部出現皮下水腫,體征相對較輕,與病情嚴重性不對稱,若治療不及時,大多數在24~48h呼吸循環衰竭而死亡。
3.皮膚見壞死,潰瘍,似炭灼樣的特征性交加,為典型改變。
二、診斷
在流行病區域內發病,確診較為容易,散發性診斷困難,可在痰的分泌物涂片中見帶莢膜的粗大革蘭陽性桿菌,痰培養出炭疽桿菌可明確診斷。
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