癤
一、癥狀
1、局部紅腫痛硬結:病初多無全身癥狀,僅感染局部紅,腫,痛,范圍不大于2cm直徑,小結節逐漸腫大,成丘疹狀隆起,數天后病變擴大約3~5cm,結節逐漸軟化,中心處呈白色,觸之稍有波動,繼而破潰流膿,并出現黃白色的膿栓,膿栓脫落,膿液流盡后,炎癥逐漸消退而愈合,有的癤無膿栓(所謂無頭癤),自潰稍遲,需設法促使其膿液排出。
2、發熱,淋巴結腫大:癤感染嚴重時,局部區域的淋巴結腫大,有壓痛,并可伴全身發熱,有時淋巴結形成膿腫。鼻,上唇及其周圍(稱“危險三角區”)的面癤,在加重或被擠碰時,病菌可經內眥靜脈,眼靜脈進入顱內,引起顱內化膿性感染,此時可有發熱、頭痛、嘔吐、意識失常等。初期毛囊局部紅、腫、熱、痛、硬結、化膿后中心處呈白色,有波動,可伴全身發熱,白細胞計數及分類計數升高。
二、診斷
1.局部紅,腫,熱,痛的小結,呈圓錐型。
2.炎癥繼續發展,結節增大,疼痛加劇。
3.數日后結節中央組織壞死,溶解形成膿腫,硬結變軟,疼痛減輕,中央膿頭大多自行破潰,排出膿液,炎癥消退痊愈。
4.癤一般無明顯全身癥狀,但若發生于血流豐富的部位,全身抵抗力減弱時,可引起不適,畏寒,發熱,頭痛和厭食等毒血癥癥狀。
5.面部癤腫如合并顱內感染時,面部腫脹嚴重,可伴寒戰,高熱,頭痛等海綿竇感染性栓塞。