一、癥狀

脛腓骨骨折多為外傷所致，如撞傷、壓傷、扭傷或高處墜落傷等。傷肢疼痛并出現腫脹、畸形等。

1.脛骨的位置表淺

局部癥狀明顯，在重視骨折本身癥狀的同時，還要重視軟組織的損傷程度。脛腓骨骨折引起的局部和全身并發癥較多，所產生的后果也往往比骨折本身更嚴重。要注意有無重要血管神經的損傷，當脛骨上端骨折時，尤其要注意有無脛前動脈、脛后動脈以及腓總神經的損傷;還要注意小腿軟組織的腫脹程度，有無劇烈疼痛等小腿筋膜間隙綜合征的表現。

2.體征

應注意觀察肢體的外形、長度、周徑及整個小腿軟組織的張力;小腿皮膚的皮溫、顏色;足背動脈的搏動;足趾的活動、有無疼痛等。此外，還要注意有無足下垂等。正常情況下，足指內緣、內踝和髕骨內緣應在同一直線上，脛腓骨折如發生移位，則此正常關系喪失。

對小兒骨折，由于脛骨骨膜較厚，骨折后常仍能站立，臥位時膝關節也能活動，局部可能腫脹不明顯，即臨床體征不明顯。如小腿局部有明顯壓痛時，要拍攝X線片，注意不能漏診。

脛骨骨折可分為三種類型：①單純骨折：包括斜行骨折、橫行骨折及螺旋骨折;②蝶形骨折：蝶形骨塊的大小和形狀有所不同，因扭轉應力致成的蝶形骨折塊較長，直接打擊的蝶形骨折塊上可再有骨折線;③粉碎骨折：一處骨折粉碎、還有多段骨折。

二、診斷

脛腓骨骨折的診斷多無困難，但必須注意判定有無神經血管伴發傷，是否伴有肌間隔癥候群，以及創口的詳細情況和污染程度的估計等，均應全面加以考慮，其并發癥遠較小腿骨折嚴重得多。此種損傷在診斷上主要依據：

1.外傷史

應全面加以了解，以判定有無合并傷，尤其應及早注意發現有無頭顱胸腹傷。

2.臨床表現

主要依據患者之全身與局部癥狀，體征與前述之各項特殊檢查。疑及腓總神經損傷時，應作肌電圖檢查。

3.影像學檢查

小腿骨折要常規作小腿正、側位X線攝片，如發現在脛骨下1/3有長斜形或螺旋形骨折或脛骨骨折有明顯移位時，一定要注意腓骨上端有無骨折，為此需要加拍全長的脛腓骨X線片，否則容易漏診。一般勿需CT及MRI檢查，除非疑及軟組織損傷時。