寰樞椎脫位癥狀診斷

一、癥狀

寰樞椎脫位的臨床癥狀可分為以下4類：

1.脫位本身的癥狀 寰樞椎脫位的本身癥狀有頸項部疼痛，有時放射到肩部，頸部肌肉痙攣，頭部活動障礙。

2.周圍組織器官受累癥狀 在寰樞椎前脫位時，寰椎前弓向咽后壁突出，發生吞咽困難，樞椎棘突后突明顯并常有壓痛。若為單側前脫位則出現頭部姿勢異常，頭頸偏向脫位側，而下頜則轉向對側。

3.脊髓壓迫癥狀 在寰樞椎脫位時，椎管前后徑狹窄到一定程度，即可壓迫脊髓，出現脊髓受壓表現，尤以齒狀突在原位而寰椎移位者壓迫脊髓更為嚴重。病人可在頭頸部輕微外傷后出現上頸髓受壓癥狀，如一過性四肢疼痛或麻木。當脫位加重時，即可出現不同程度的四肢硬癱，伴大小便功能障礙。

4.椎動脈壓迫癥狀 單純寰樞椎脫位一般不產生腦部癥狀。但是寰椎脫位可使椎動脈行程更加彎曲或頸椎伸屈活動受影響，甚至發生部分或完全椎動脈閉塞，而使椎-基動脈供血不足，出現延髓和脊髓供血障礙。

二、診斷

寰樞椎脫位根據其臨床表現及頸椎X線檢查并不困難，但應注意發現其他合并畸形。