睪丸淋巴瘤
睪丸淋巴瘤癥狀診斷
一、癥狀:
1.大多數患者表現為,睪丸無痛性腫大、下墜,下墜持續幾周至幾個月,偶見持續幾年者,少數患者有疼痛。睪丸質地堅硬,表面光滑或有結節,晚期可伴有全身癥狀,如:貧血、消瘦、厭食、發熱、皮膚、韋氏環及周圍組織受損。
2.除上述部位外,疾病的終末期,常發生多器官播散,包括淋巴結、骨髓、脾臟、皮膚、中樞神經系統及肺。還有的發生淋巴細胞白血病。
二、診斷:
1.睪丸淋巴瘤主要依賴獲取原發腫瘤組織學標本確診。另外,需注意主動脈附近區域淋巴結和遠端轉移包括Waldeyer淋巴環、肺、骨、胸膜、皮膚和中樞神經系統。腹膜后腔和胸腔CT掃描對該病診斷及分期有幫助,因骨髓和中樞神經系統會受侵犯,故應做骨髓和腦脊液細胞學檢查。
2.睪丸淋巴瘤的確診依賴于病理。病理分型后,再詳細詢問病史,有無B癥狀,如發熱、盜汗或體重減輕,查體時應注意對側睪丸是否有腫塊,膈肌上下的淋巴結是否受侵,肝、脾是否腫大,特別注意韋氏環及周圍組織和皮膚有無受侵。
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