龜頭
白斑
臨床表現(xiàn)為:龜頭處可出現(xiàn)形狀不一的白斑,有的全白,有的較白,不痛不癢,表面光滑不伴有其它皮疹,其周圍的色素常較正常膚色加深。本病無(wú)特效療法,但常可不治自愈。
由于龜頭白斑與包皮垢慢性刺激有關(guān),因此有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的龜頭生白斑者均應(yīng)盡早環(huán)切包皮。
珍珠狀陰莖丘疹病
臨床表現(xiàn)為:皮疹小米粒大小,與周圍皮膚顏色相似,不痛不癢,雖然對(duì)排尿、性生活均無(wú)影響,但心理壓力卻非常大。
這種疾病既不是腫瘤,也不是性病。醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過(guò)做病理切片已經(jīng)證實(shí),其結(jié)構(gòu)是正常的結(jié)締組織增生。在醫(yī)學(xué)上,將它命名為珍珠狀陰莖丘疹。
珍珠狀陰莖丘疹的病因尚未明確,論斷主要靠皮疹分布的部位和形態(tài)。本病沒(méi)有特效治療方法,也不需要治療。患有本癥的人最重要的是認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,從恐懼和憂慮中解脫出來(lái)。本病對(duì)健康和陰莖的生理功能沒(méi)有任何影響。
增殖性紅斑
臨床表現(xiàn)為:龜頭處出現(xiàn)單個(gè)或數(shù)個(gè)紅斑,可為圓形、環(huán)形或不規(guī)則形,邊界清晰,略高而硬,表面光亮。有時(shí)可有糜爛、結(jié)痂或乳頭樣增生。該病可多年無(wú)變化,也可能癌變。
增殖性紅斑的病因不明,但主要發(fā)生于包皮過(guò)長(zhǎng)者,因此認(rèn)為與包皮過(guò)長(zhǎng),包皮垢刺激有關(guān)。筆者曾為數(shù)名本病患者做過(guò)包皮環(huán)切手術(shù),其中幾個(gè)人的紅斑自然消失。因此,患有本病者均應(yīng)常規(guī)切除包皮。增殖性紅斑的治療問(wèn)題沒(méi)有肯定的意見。有的學(xué)者主張切除包皮,密切觀察;有的醫(yī)生主張冷凍或用X線照射病損。
另外,本病又稱為紅斑增生病或者紅色肥厚病。發(fā)現(xiàn)龜頭有紅斑的患者千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī),而應(yīng)及早上醫(yī)院的泌尿外科看病并作包皮環(huán)切手術(shù)。
皮角
臨床表現(xiàn)為:龜頭上長(zhǎng)出火柴棒或筷子粗細(xì)的牛角狀凸起,呈褐色或棕灰色,質(zhì)地堅(jiān)硬。據(jù)認(rèn)為,是在龜頭炎癥的基礎(chǔ)上表皮角質(zhì)細(xì)胞增生形成的贅生物。皮角被認(rèn)為是一種癌前病變。
皮角的特征突出,診斷不難。治療方法為局部切除。應(yīng)該指出的是,患有龜頭皮角的病人應(yīng)盡早求醫(yī),千萬(wàn)不要不好意思,或試圖自已去除,以免加重病情,或者延誤診治,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
血管性水腫
與蕁麻疹一樣,是龜頭對(duì)食物、藥物或昆蟲叮咬所引起的急性過(guò)敏反應(yīng)。本病可僅發(fā)生在龜頭,也可與蕁麻疹同時(shí)發(fā)生。兒童易患龜頭水腫,表現(xiàn)為龜頭處包皮高度水腫而發(fā)亮,如同大水泡。但不影響排尿。本病常常于夜間發(fā)生,癢感不顯著,也無(wú)全身不適,可于數(shù)日后自行消退。
固定藥疹
常因口服磺胺類、巴比妥類、解熱止痛藥后,于服藥的一日內(nèi),甚至數(shù)分鐘突然發(fā)病。
臨床表現(xiàn)為:龜頭處出現(xiàn)一個(gè)圓形或橢圓形的斑塊,大小不定,中央呈紫紅色腫脹,周圍色紅,局部可有癢或灼熱感。嚴(yán)重者中央迅速發(fā)展為水皰,破潰后形成濕爛面,經(jīng)十多日才能愈合,且多遺有色素沉著,須經(jīng)數(shù)月至一年才能逐漸消退。以后,患者每服該致敏藥物,患處皮疹就會(huì)復(fù)發(fā),而且面積會(huì)越來(lái)越大。
本病診斷不難,有服藥史和上述癥狀者容易確診,尤其有復(fù)發(fā)史者診斷更易。龜頭固定藥疹與血管性水腫的鑒別也不困難,有服藥史,癥較重的多為固定藥疹。
患者應(yīng)牢記自己過(guò)敏的藥物,在看醫(yī)生時(shí)應(yīng)主動(dòng)說(shuō)明,并且絕不能再用那些藥物。一旦發(fā)病應(yīng)立即停服致敏藥物,輕者可外用抗菌素軟膏,內(nèi)服苯海拉明治療。重者應(yīng)及早就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生診治。
結(jié)核疹
臨床表現(xiàn)為:龜頭見淡紅色小疙瘩(丘疹),不痛不癢,進(jìn)展很慢。有時(shí)破潰,形成小的圓形潰瘍,無(wú)膿液,可逐漸結(jié)疤而愈。有時(shí)可合并皮膚結(jié)核疹,表現(xiàn)為四肢、背部、頭頸出現(xiàn)多處皮疹,易誤診為粉刺、毛囊炎或囊腫。皮疹此起彼落,可自行吸收,但每個(gè)皮疹一般約20-30天才能自愈。
龜頭結(jié)核疹可根據(jù)皮疹特征、患者有過(guò)結(jié)核或結(jié)核接觸史以及其它部位的典型皮疹確診。應(yīng)該指出的是,結(jié)核疹是皮膚對(duì)其它部位結(jié)核灶產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)而發(fā)生的,其本身病灶內(nèi)不含有結(jié)核桿菌。
結(jié)核疹的治療應(yīng)口服抗結(jié)核藥物,病人不宜私自治療,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師給予指導(dǎo)用藥。