肺轉移瘤癥狀

癥狀輕重與原發腫瘤的組織類型、轉移途徑、受累范圍有密切關系。多數病例有原發癌的癥狀。早期肺轉移多無明顯的呼吸道癥狀。肺部病變廣泛，則可出現干咳、痰血和呼吸困難。如并發癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不張或上腔靜脈受壓時，則呼吸困難更為明顯。繼發感染可有發熱。肺性肥大性骨關節病和杵狀指比原發性肺癌少見。轉移性肺腫瘤的X線表現，最常見的是在中下肺野孤立性或多發性結節樣病灶，直徑1～2cm，邊緣較光滑。隨著病灶增大和增多，可相互融合成巨塊。絨毛膜癌常呈棉花團的球形灶。來自消化道的轉移性肺癌可呈彌漫性粟粒樣或網狀陰影。轉移性鱗癌，偶可形成不典型的癌性空洞。少數生長較慢的轉移性乳腺癌，可形成彌漫性肺纖維化。女性轉移性癌所致胸腔積液，多來自晚期乳腺癌。

1.一般無明顯癥狀，大多在胸部X線檢查時被發現。

2.少數病人有咳嗽、痰中帶血等癥狀。

肺轉移瘤早期呼吸道癥狀較輕或無。常在胸部常規X線檢查時，或在根治性手術或放療后6個月到3年間復發時被發現。就是說癥狀隨轉移部位的不同而不同，如果轉移發生在肺間質，為孤立性結節時，常無臨床癥狀;如果轉移灶位于支氣管內膜，患者可出現呼吸道癥狀。臨床出現胸痛常見于同時有肋骨轉移者;少數病例的支氣管粘膜受侵犯可出現小量咯血，但絨膜癌肺轉移可發生大咯血。當轉移瘤侵犯胸膜、主支氣管或鄰近結構時，可出現與原發性支氣管肺癌相同的癥狀，如咳嗽、痰中帶血絲、胸痛、胸悶、氣急等。癥狀出現較早時，提示轉移灶累及支氣管。如果同時伴有縱隔轉移，患者可表現為音啞、上腔靜脈綜合征、膈麻痹及食道或氣管壓迫癥狀，偶有腫瘤引起急性肺栓塞，表現為進行性呼吸困難。