多發性骨骺發育異常
一、癥狀
主要表現為髖關節、膝關節的疼痛,活動受限,行走困難,呈搖擺步態。肩關節活動也受限。骨端常粗大、少數病人有關節屈曲畸形或關節松弛。手變短,手指變粗,身材短小。由于本病對四肢長骨的影響較脊柱明顯,故表現為某種程度的短肢型侏儒,此外尚有膝內翻、外翻、兩下肢不等長及脊柱后突畸形等。
二、診斷
本病的診斷主要依靠X線。
X線表現:對稱性骨骺骨化中心出現晚,發育緩慢,與骨干融合的時間延遲。特征性的表現是骨化不規則,骨化中心的密度異常。往往呈斑點狀或桑椹狀,有許多小的分散的骨化中心,圍繞在大的骨化中心的周圍,但數目不像點狀骨骺發育異常那樣多。這些多發性的骨化中心,使骨端變大。脛骨下端的骨骺自內向外方傾斜,深度減少,腓骨變長。距骨形態改變,以適應脛骨骨變形(占50%)。長骨干較正常短,顱骨及牙齒正常。可分為兩個類型:
①Ri ing型(軟型)。有多發性骨骺發育異常,骨骺扁,在手部骨質侵犯較輕微;
②Fairbank型(重型),骨骺小,不規則的腕骨延遲骨化,掌骨及指骨的變化明顯。
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