肥胖癥的病因復雜，且常合并多種相關疾病，干預治療手段多樣(包括：行為心理干預、運動干預、臨床營養治療、藥物治療、外科手術治療及中醫藥治療等)，因此，對于肥胖癥的診斷和治療應當積極倡導“以患者為中心的多學科協作診療模式”，以有效整合醫療資源、提供高質量醫療服務。

　　對于肥胖癥患者的多學科協作診療，應強調醫患互動，實現醫患共同決策(shareddecisionmaking,SDM)，以提高治療依從性：

　　(1)主診醫師了解患者的減重預期;

　　(2)主診醫師根據患者情況，提出減重目標及減重方案(通常為以一種干預或治療方式為主的綜合治療方案);

　　(3)在患者充分知情前提下，醫患共同討論個體化減重目標，共同制定可執行的減重方案;

　　(4)主診醫師對肥胖癥相關疾病進行評估，決定是否需要由專科醫師進行肥胖癥相關疾病的專科治療。

　　同時，應注重干預和治療方案的有效實施和效果評估，并及時調整治療方案，以提升患者近遠期臨床療效、改善臨床結局：

　　(1)應當密切監測與評估肥胖癥患者的減重速率、減重程度以及相關疾病改善;

　　(2)關注肥胖癥患者在治療期間的生活行為方式及治療依從性;

　　(3)采用醫患共同決策，以客觀評估治療效果，分析存在問題，調整干預和治療方案。

　　肥胖癥的多學科協作診療模式，需由經過培訓且相對固定的多學科醫師和專科護士共同組成，以制定最合理的規范化、個體化、連續化的綜合干預和治療方案。多學科協作團隊建議包括但不限于：

　　(1)專科護士或者全科醫師，負責對患者進行健康教育、信息建檔、分診轉診和篩查隨訪等;

　　(2)臨床營養(醫)師，負責對患者進行營養指導、干預評估和臨床營養治療;

　　(3)內分泌代謝醫師，負責對患者進行內分泌代謝評估和藥物治療;

　　(4)心血管醫師，負責對患者進行心血管風險評估和藥物干預;

　　(5)精神心理醫師，負責對患者進行精神心理評估和行為心理干預;

　　(6)運動康復(醫)師，負責對患者進行運動干預和評估;

　　(7)減重與代謝外科醫師，負責對患者進行外科手術治療和圍術期管理;

　　(8)中醫醫師，負責對患者在辨證施治下進行中醫藥及針灸等治療。此外，開展肥胖癥多學科協作診療的醫療機構應具備肥胖癥相關疾病的診療能力，包括消化內科、呼吸內科、腎臟內科、耳鼻喉科、婦產科、骨科等。

　　肥胖癥的多學科協作診療模式，應采取開放、科學的態度，充分認識各種干預和治療方法的優勢和局限，并持續關注相關領域的最新臨床進展，為肥胖癥患者制訂科學、合理及規范的個體化治療方案，提供基于循征醫學證據的有效診療。同時，基于上述診療模式的建立，積極推動對疾病和患

　　者更有利的新方法、新技術、新策略的創新和研究。對于存在的爭議，積極運用循征醫學的方法，通過符合醫學倫理的臨床科學研究來驗證其有效性和安全性。

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