同一類藥物不宜合用

　　通常，同一類藥物(按藥理作用分類)的化學結構、理化性質相似，藥理作用基本相同。

　　如阿奇霉素與克拉霉素均為大環內酯類抗生素，它們都是主要作用于細菌核糖體的50S亞基，抑制細菌蛋白質合成而發揮抗菌作用。

　　當同一類的藥物之間聯合應用時，由于作用機制相同，則可產生藥理性拮抗作用而導致療效下降。

　　例如，阿奇霉素片+克拉霉素片治療呼吸道感染時，由于共同競爭作用于細菌核糖體50S亞基，產生藥理性拮抗而致抗菌療效下降。而且，同一類藥物合用時還可導致藥物的毒副作用增強。

　　如長期用氨氯地平片+非洛地平緩釋片治療高血壓時，可加重下肢水腫、心悸、頭痛等不良反應的癥狀。因此，同一類藥物不宜合用，以免引起療效下降和毒副作用增強。

　　種類不同而作用機制相同的藥物不宜合用

　　兩種藥物分別屬于不同的種類(按藥理作用分類)，但藥理作用機制卻相同，在聯合應用時，可產生藥理性拮抗作用，引起療效下降。

　　如格列齊特為磺脲類降糖藥，而那格列奈為非磺脲類降糖藥，兩種藥均可促進胰腺β細胞分泌胰島素而發揮降血糖作用。由于它們的作用靶位相同，聯合用藥時存在競爭性拮抗作用，會致降糖療效下降。

　　含有相同成分的藥品不宜合用

　　在常用的藥品中，有些不同的藥品(尤其復方制劑)含有相同的成分。如骨化三醇膠丸的成分為活化維生素D3，而鈣爾奇D3片(復方制劑)中也含有維生素D3。

　　又如，茶堿緩釋片與復方甲氧那明膠囊(阿斯美)，兩藥中均含有茶堿。當這些藥物聯合應用時，實際上造成某一成分的重復應用，容易引發不良反應。

　　若長期口服骨化三醇膠丸+鈣爾奇D3片治療骨質疏松癥時，由于維生素D3的不斷重復應用，可導致維生素D3積蓄，甚至會引起慢性中毒，早期癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等，嚴重時會引起高鈣血癥而產生腎臟損害和軟組織鈣化。

　　又如，長期口服茶堿緩釋片+阿斯美膠囊治療呼吸道疾病時，由于兩藥的茶堿劑量相加，致使茶堿的血藥濃度升高，容易引發惡心、嘔吐、興奮、失眠、心動過速、心律失常等不良反應。

　　因此，在選擇藥物聯合應用時，應先弄清藥品(尤其復方制劑)中所含的成分，避免含相同成分的藥品聯合應用而出現不良反應。

　　毒副作用相同的藥物不宜合用

　　某些不同種類的藥物具有相同的毒副作用，聯合用藥時，會令毒副作用相加，毒性增強。

　　如頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(強效利尿藥)可誘發耳鳴、聽力障礙，兩藥合用時耳毒性增加，可引起聽力障礙。因此，具有相同毒副作用的藥物不宜合用，以免毒副作用增強。

　　總結：服藥是一件需要十分謹慎的事情，因為是藥三分毒，如果我們將一些相克的藥物同時服用，輕者藥效全無，重者則會導致藥物中毒等危險的情況出現，所以在吃藥時候一定要注意，不要同時服用多種相克的藥物哦。