肚子很痛卻拉不出來，可能是以下情況導致：腸痙攣、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、便秘、腸炎等。

一、腸痙攣：當出現腸痙攣時，腸道平滑肌會強烈收縮，這會對腸道形成刺激，從而引發肚子很痛拉不出來的現象，同時可能伴有發熱、出汗等表現。

二、胃腸功能紊亂：若有胃腸功能紊亂的問題，消化吸收能力會顯著降低，難以快速消化食物，就可能出現這種癥狀，還會伴有上腹部脹氣、噯氣等各種反應。

三、急性胃腸炎：要是平時進食了辛辣刺激性食物，可能會引發急性胃腸炎，腸道病原體的刺激會導致這種狀況產生，同時還會伴有惡心嘔吐等癥狀。

四、便秘：便秘時也可能出現肚子很痛但難以排出的情況。

五、腸炎：腸炎同樣可能與這種表現有關。

總之，需要通過仔細鑒別診斷后才能明確具體病因。