如果冠心病患者出現臉腫和腳腫，這種情況可能是患者在患冠心病的同時還出現了心力衰竭。

一、心力衰竭的診斷與治療

1.為了進一步明確是否存在心衰，建議患者檢查心臟彩超以及NT-proBNP。

2.如果確診存在心衰，可通過結合利尿、擴血管的方式來改善臉腫以及腳脹的情況，比如可以靜脈推注呋塞米，靜脈點滴硝普鈉。

二、腎衰竭的可能情況

一些患者由于長期冠心病未得到良好治療，不按時口服藥物，有可能逐漸導致腎衰竭現象出現，此時可以檢查腎功能。

三、甲狀腺機能減退的考慮

還有一些患者在患有冠心病的同時，可能還伴有甲狀腺機能減退，對此建議患者檢查甲狀腺彩超以及進行甲功五項的抽血化驗檢查。

總之，當冠心病患者出現臉腫和腳腫時，需要綜合考慮多種可能情況，通過相關檢查來明確具體原因，并采取相應的治療措施。