半夜心臟疼的原因主要有以下幾種：

一、冠心病：冠心病患者在熟睡中可能突然出現心臟疼痛，這種疼痛通常會持續5至10分鐘左右，一般是由于心臟冠狀動脈發生痙攣導致。

二、胸部損傷：半夜心臟疼也可能與胸部損傷有關，可能是胸部受壓或者睡眠姿勢不當引起。比如睡覺姿勢不正確使得胸壁內軟組織長時間受壓而出現急性損傷。對此，需要調整睡覺姿勢，也可以在疼痛明顯處涂抹止痛藥，能使疼痛得到顯著緩解。

三、心臟神經官能癥：這種情況也會導致半夜心臟疼。其病因與一般神經癥相似，主要是因工作與生活過度緊張、焦慮等因素造成。心電圖常顯示竇性心動過速、房性或室性過早搏動或非特異性ST段及T波變化。

總之，如果出現半夜心臟疼的情況，建議患者及時前往醫院就診，明確病因后，在醫生的指導下進行相應治療。