冠心病的確診需依賴癥狀及客觀檢查提示的缺血證據。冠心病屬于一種慢性疾病，是供應心臟的動脈血管發生嚴重狹窄，致使心肌供血不足。其缺血癥狀一般表現為與體力活動相關的胸悶或胸痛。客觀檢查包含功能學檢查與影像學檢查：

一、功能學檢查

1.心電圖（包括運動心電圖與24小時動態心電圖）；

2.負荷的核素心肌顯像或負荷心臟超聲檢查；

3.有創性的通過導絲測量的血流儲備分數等。若存在心肌缺血改變，可診斷為冠心病。

二、影像學檢查

1.冠狀動脈CT；

2.冠狀動脈造影；

3.介入手術中做的血管腔內影像學檢查（血管內超聲、光學相干斷層顯像或血管鏡）。若發現直徑狹窄程度超過50%以上，則可診斷冠心病。

總之，冠心病的確診要綜合考慮癥狀表現和相關的功能學及影像學檢查結果。