一上火大便就出血的原因包括內痔、肛裂、直腸息肉、腸道腫瘤等。

一、內痔：其病因尚不完全明確，可能與直腸靜脈曲張、淤血以及肛墊平滑肌收縮功能異常等有關。主要表現為便后出鮮血以及痔核脫出等癥狀，這可能引發一上火大便就出血的情況。

二、肛裂：通常與長期便秘、腹瀉、異物刺激、分娩損傷、外傷等因素相關。可導致排便時肛門疼痛、出血以及便秘等表現，也是一上火大便就出血的原因之一。

三、直腸息肉：與局部炎癥刺激、遺傳因素、基因突變等有關。多數患者無明顯癥狀，少數會有便血、腹痛、腹瀉等情況，同樣可能導致上火時大便出血。

四、腸道腫瘤：像直腸癌、結腸癌等惡性腫瘤也可能出現這種狀況。

總之，一上火大便就出血還可能有其他原因，需及時前往醫院檢查，并遵循醫囑進行治療。