寶寶發燒時腳冰涼手很熱，可能是以下原因導致。一、寶寶自身尚未完全發育完善，身體血液循環不佳，致使末梢循環功能受到影響，進而出現腳涼手熱的情況。二、可能與植物神經功能紊亂有關，植物神經功能紊亂會引發血管收縮，使體溫調節受到干擾，從而導致這種現象。

如果寶寶有明顯發熱癥狀，需及時對癥治療。腳冰涼提示體溫正持續上升，此時要及時測量體溫。若體溫未超過38.5℃，可采取物理降溫，比如用毛巾擦拭額頭、腋窩等部位；但要是體溫超過了38.5℃，則需要及時進行藥物治療，如使用對乙酰氨基酚、布洛芬等。在發燒過程中要多給寶寶喝水。若情況嚴重，需及時就醫檢查，明確產生原因后再進行針對性治療。

總之，當寶寶出現發燒腳涼手熱時，要密切關注體溫變化并采取合適的應對措施，必要時及時就醫。