甲狀腺結節手術指征包括以下情況：

一、穿刺結果顯示惡性則需及時手術。通常可通過穿刺明確甲狀腺結節性質，一旦確定為惡性，為避免病情進一步惡化及擴散，應盡快進行手術治療。

二、結節大小達到一定標準。當單發結節大于2cm且多發結節大于1cm時，就具備手術指征了。因為較大的結節可能存在惡變風險，或對周圍組織產生不良影響。

三、結節影響正常生活可手術。若因結節過大導致吞咽困難、聲音嘶啞等情況，影響到患者日常生活質量，此時也應積極考慮手術。

對于個人是否達到甲狀腺結節手術指征，需要醫生依據患者具體狀況來綜合衡量。所以當出現相關問題時，應及時前往醫院進行診治。

總之，甲狀腺結節手術指征的判斷是較為復雜的，要綜合多方面因素，患者應及時就醫并聽從醫生的專業建議。