酸中毒時(shí)血鉀變化的規(guī)律是問(wèn)
酸中毒時(shí)血鉀變化的規(guī)律是
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郭貫成主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
酸中毒時(shí)血鉀的變化規(guī)律與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子轉(zhuǎn)移、腎臟排鉀功能以及酸中毒的嚴(yán)重程度等因素有關(guān),具體為:細(xì)胞內(nèi)氫離子移出、細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入可導(dǎo)致血鉀濃度降低,嚴(yán)重酸中毒時(shí)腎臟排鉀減少可導(dǎo)致血鉀濃度升高,此外,胰島素、β受體激動(dòng)劑等藥物也可能導(dǎo)致血鉀降低。
1.酸中毒時(shí),細(xì)胞內(nèi)的氫離子移出,細(xì)胞外的鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致血鉀濃度降低。
2.但在嚴(yán)重的酸中毒情況下,由于腎臟的代償作用,腎臟會(huì)排鉀減少,導(dǎo)致血鉀濃度升高。
3.此外,一些藥物如胰島素、β受體激動(dòng)劑等也可能導(dǎo)致血鉀降低。
需要注意的是,以上只是一般情況下的規(guī)律,具體情況還需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合判斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
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