洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理措施是啥問
洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理措施是啥
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郭貫成主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
洋地黃使用可能出現(xiàn)多種表現(xiàn),如惡心、嘔吐、黃視、綠視、心悸、胸悶、腹瀉、頭暈、黑矇等,心力衰竭好轉后可能突然加重。使用洋地黃后心電圖出現(xiàn)典型魚鉤樣ST-T改變是其作用表現(xiàn),而非中毒表現(xiàn)。洋地黃中毒的處理方法如下:
一、需立即停止洋地黃藥物,同時停止會引起低鉀的藥物;
1.糾正低鉀血癥、低鎂血癥,要將鉀維持在4.5-5.0mmol/l;
2.快速心律失常禁止電復律,可緩慢推注苯妥英鈉。室性心律失常用利多卡因。緩慢心律失常中,無癥狀者密切觀察,有癥狀者給予阿托品等。患者在使用洋地黃藥物期間應遵循專業(yè)醫(yī)師建議,定期復查,必要時監(jiān)測血藥濃度,若有不適需及時處理。
洋地黃使用有多種可能的不良反應和表現(xiàn),中毒后有相應處理措施,患者使用期間要遵醫(yī)囑并注意觀察。
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