一氧化碳中毒主要會在細胞水平上造成氧輸送和氧利用的障礙。具體原理如下：

一、一氧化碳被吸入人體后，會和血液中紅細胞的血紅蛋白相結合，進而形成穩定的COHb。一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，所以即便吸入較低濃度的一氧化碳也會產生大量的COHb。而且COHb無法攜帶氧，還不易解離。同時，COHb還能使血紅蛋白氧解離曲線左移，導致血氧難以釋放給組織，從而引發細胞缺氧。

二、一氧化碳還會與還原型細胞色素氧化酶二價鐵相結合，抑制細胞色素氧化酶的活性，對細胞呼吸和氧化過程產生影響，阻礙氧的利用。

總之，一氧化碳中毒通過與血紅蛋白結合以及影響細胞色素氧化酶等機制，嚴重影響氧的輸送和利用，進而導致細胞缺氧等一系列不良后果。