懷孕四個月時終止妊娠通常需要進行引產。

流產一般適用于妊娠10周以內的孕婦，主要通過藥物流產或人工流產的方式來實現。然而，當懷孕達到四個月時，胎兒已經初具雛形，胎盤已形成，胎兒較大，骨骼變硬，此時流產對女性身體的傷害較大，且已不適用于藥物流產和人工流產。

相比之下，引產則適用于妊娠12周以后的孕婦。引產的方式包括將藥物注入宮腔或放置水囊等，以誘發子宮收縮，使胎兒及胎盤像正常分娩一樣娩出。雖然引產的過程相對復雜，且術后恢復時間較長，但相對于在四個月時進行流產，引產對女性的身體傷害相對較小。

所以，對于懷孕四個月的孕婦來說，如果決定終止妊娠，應在醫生的指導下選擇引產的方式。