三級篩查后是否還要做四維，需要根據具體情況來決定。

三級篩查主要側重于胎兒結構畸形的排查，包括對胎兒各個器官系統的詳細評估。而四維超聲在顯示胎兒立體結構方面有一定優勢，可以更直觀地觀察胎兒的外觀和某些動態表現。若之前的三級篩查存在一些不確定或需要進一步明確的情況，四維超聲可能會提供額外的信息。

醫生會根據孕婦的具體狀況、之前檢查的結果等綜合判斷。若醫生認為有必要通過四維超聲來補充或確認某些細節，那么就應該遵醫囑進行。

此外，不同孕婦的孕期情況各異，有些可能存在特殊的風險因素或家族病史。在這種情況下，為了更全面地了解胎兒情況，可能會建議在三級篩查后加做四維超聲。