慢性根尖牙周炎的診斷主要基于以下幾個方面：

1.臨床癥狀：

患牙可有咀嚼痛、咬合痛或不適感。

牙齦可能出現紅腫、瘺管形成，有時有膿液溢出。

2.口腔檢查：

患牙可能有深齲、牙冠變色或缺損。

牙髓活力測試多無反應。

叩診可有不適感或疼痛。

牙周袋深度可能增加。

3.X線檢查：

X線片可顯示根尖周牙槽骨的破壞情況，如骨質疏松、陰影等。

有助于確定病變的范圍和嚴重程度。

4.鑒別診斷：

需與其他根尖周疾病如根尖周炎、牙髓病等進行鑒別。

可能需要結合臨床癥狀、牙髓活力測試和X線檢查等綜合判斷。

5.病因分析：

了解患牙的既往病史，如齲齒、牙髓炎等。

評估是否存在咬合創傷、牙周病等因素。