痔瘡和肛裂不一定非要手術，輕度癥狀可通過非手術治療，重度或反復發(fā)作時才考慮手術。

痔瘡和肛裂的治療方式取決于癥狀的嚴重程度和個體情況。對于輕度的痔瘡和肛裂，通常可以通過調整生活習慣、改善飲食、坐浴、涂抹藥物等非手術方式進行治療，癥狀往往可以得到緩解或治愈。

然而，當痔瘡和肛裂癥狀嚴重，如出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或反復發(fā)作等情況，且非手術治療效果不佳時，醫(yī)生可能會建議手術治療。所以，是否需要手術應根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生判斷。