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肩關節疼痛的原因及治療方法

28歲2024年01月17日 17:52:46
病情描述:

肩關節疼痛的原因及治療方法?

醫生回答(1)
  • 史占軍
    史占軍主任醫師

    南方醫科大學南方醫院 向他提問

    肩關節疼痛可能是由于肩周炎、肩袖損傷、神經根型頸椎病等原因導致的,治療的方法和病因有關。

    1、肩周炎

    肩周炎主要與肩部軟組織退行性變、長期姿勢不良、肩部急性挫裂傷等原因有關,如果肩關節受涼、經常提重物等,可能會誘發肩周炎發作,患者可感覺肩關節疼痛、活動受限等。

    急性期需要多休息,避免過度活動,如果疼痛持續、難以入睡時,可遵醫囑使用非甾體抗炎藥,比如美洛昔康片、依托考昔片、塞來昔布膠囊等,幫助消炎止痛,緩解肩關節疼痛的癥狀。肩周炎保守治療無效時,可進行關節鏡松解術,改善關節功能,恢復關節的活動。肩袖損傷如果保守治療無效,可進行關節鏡手術,修復受損的肩袖,改善肩關節功能。

    2、肩袖損傷

    肩袖損傷主要發生在摔倒時手臂撐地后,如果從事重體力勞動,肩膀長期過度活動、慢性勞損等,也可能導致肩袖損傷,患者可感覺自己肩關節周圍疼痛、局部腫脹、活動受限等。

    肩袖損傷急性期需要多休息,避免做可能會加重損傷的動作,通過冰敷可減輕組織腫脹的癥狀,病情較輕的患者可進行石膏外固定4~6周,促進肩袖修復,如果損傷較重,可通過關節鏡手術縫合修補肩袖,改善肩關節功能。

    3、神經根型頸椎病

    神經根型頸椎病病因不明,可能與頸椎不穩定、局部血運障礙、機械壓迫等原因有關,如果患者長期伏案工作、頸椎有外傷等,可能會誘發此病。患者可感覺自己頸部疼痛、僵硬等,疼痛可能會放射至肩關節處,導致肩關節疼痛。

    癥狀較輕的患者可通過頸托制動,減少頸部肌肉的負擔,如果存在肌肉痙攣的癥狀,可遵醫囑使用肌肉松弛劑,比如氯唑沙宗片、鹽酸替扎尼定片、鹽酸乙哌立松片等,改善肌肉痙攣的癥狀。若保守治療無效且癥狀進行性加重,可通過前入路手術或者收入路手術等,解除神經壓迫,改善肩關節疼痛的癥狀。

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