晚上睡不著心慌可能由于精神緊張、過度勞累以及環境改變等因素誘發，或者是由于心功能不全、失眠、神經衰弱、甲狀腺功能紊亂、高血壓以及心動過度等疾病誘發，應入院進行心電圖檢查以及心臟彩超檢查。

晚上睡不著心慌，常見的原因有：一、慢性心功能不全。慢性心衰時，心臟收縮功能下降，心輸出量不足，心率代償性增快。可以化驗Bnp、查心臟彩超明確。二、心律失常。如竇性心動過速、房速、房顫等。查心電圖可以明確。三、心肌缺血發作。心肌缺血時心率會反射性增快，出現胸悶心慌的癥狀。四、飲食因素引起。如睡前喝咖啡或濃茶，引起中樞神經興奮性增高，心率增快。