從以上可以看出，在唐代以前，火針的適應(yīng)癥并沒有真正意義上突破《黃帝內(nèi)經(jīng)》的范圍。而在唐宋時(shí)期，其治療范圍不只局限于痹證、經(jīng)筋、骨病的治療，而已擴(kuò)大到內(nèi)科、外科、眼科、五官科以及急癥的治療;同時(shí)，火針的選穴、操作、禁忌等問題均已提出，并有了火針治療的醫(yī)案記載。
醫(yī)者們在《備急千金要方》中將火針稱之為“白針”，首先將“火針”應(yīng)用于外科，治療瘡瘍癰疽、瘰疬痰核和出血等疾患。同時(shí)也可用于內(nèi)科黃疸、風(fēng)眩疾患，其曰：“俠人中穴火針，治馬黃疽疫通身并黃，語音已不轉(zhuǎn)者”，《千金要方·風(fēng)眩》卷十四日：“夫風(fēng)眩之病……困急時(shí)但度灸穴，使火針針之，無不瘥者，初得，針竟便灸，良”。此外，孫思邈對“火針”的禁忌穴位也提出了自己的看法，明確規(guī)定腹部的“巨闕，太倉，上、下管等及諸小弱者，勿用火針”。并且說明火針在操作過程要熱，在《千金要方·用針略例》卷二十九日：“以油火燒之，務(wù)在猛熱，不熱，則與人有損也”。
宋代以后，火針已經(jīng)廣泛用于治療內(nèi)臟疾患。王執(zhí)中在《針灸資生經(jīng)》中記載了如火針治療腹痛、哮喘、腰痛等病例。在治療五官疾病方面，《圣濟(jì)總錄·鉤割針鐮》卷一百一十三日：“凡目生頑翳者，可用火燒銅針輕點(diǎn)，傳波斯國銀礦名悉蘭脂，點(diǎn)之不痛，勿用別法。”
《太平圣惠方》卷第六十一則對癰疽用火針或不用火針的證型進(jìn)行了分析，認(rèn)為“夫癰疽者，頭少腫處多出膿。不快者宜針烙”，其也首次提出小兒無辜疳用火針治療的方法：“燒針?biāo)苹鹕春俗哟笮。饕患埈h(huán)子束定，無辜仍須捏定，以針當(dāng)中烙之，可深二豆許，即貼沉香膏”。
成熟階段
明清時(shí)期，已逐步形成了較完善的火針理論基礎(chǔ)，從刺法、適應(yīng)癥、禁忌癥上有所擴(kuò)展，還對火針的針具進(jìn)行了規(guī)范，火針已用于內(nèi)外科、兒科、五官科等各種專科疾病的治療，并且有大量的醫(yī)案記載，為火針療法的成熟階段。
明清時(shí)期就是火針的成熟階段，在此期間，有關(guān)“火針療法”的記載非常多，其對火針針具、操作方法、適應(yīng)范圍和禁忌范圍都有發(fā)展提高，特別是明代，有關(guān)火針的描述為全面。!
明代著作中高武的《針灸聚英》比較全面系統(tǒng)地論述了“火針療法”，所討論的內(nèi)容包括針具和刺法方面，強(qiáng)調(diào)了針具的質(zhì)地和加熱，以及針刺的深度和適應(yīng)癥，以及對其禁忌癥等多方面都有很詳盡的說明。如其載：“世之治火針者，皆用馬蹄鐵，鐵熟不生為工，莫如火爐中用費(fèi)或筋治針為家業(yè)。”首先提出制造火針要選用耐燒的熟鐵。同時(shí)強(qiáng)調(diào)刺火針針刺深淺要掌握適度，并且酒醉的人不可行針;在出針方面，其認(rèn)為要“凡行火針，一針之后，疾速便去，不可久留，尋即以左手速按針孔上，則痛止，不按則痛甚。”
在火針的適應(yīng)癥上面，《針灸聚英》繼承了前人的臨床經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用火針治療外科疾患和痹證，并明確記載了治療這些疾病的操作方法。高武也是首次提出火針治療疾病的機(jī)理的醫(yī)家，認(rèn)為“火針亦行氣，火針惟借火力，無補(bǔ)虛瀉實(shí)之害”;“蓋火針大開其針孔，不塞其門，風(fēng)邪從此而出。”
此外《針灸大成》、《名醫(yī)類案》等對火針的刺法、適應(yīng)癥、醫(yī)案等均有詳細(xì)的描述。李時(shí)珍則以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》為基礎(chǔ)，在他的著作《本草綱目》里較全面的論述了火針的刺法，治療作用，并且對火針治療癰疽，痹證的機(jī)理進(jìn)行了闡述，而且也對火針治療目翳的刺法進(jìn)行了描述，曰：“其法用平頭針如翳大小，燒赤，輕輕當(dāng)翳中烙之，烙后翳破，即用除翳藥敷點(diǎn)。”《外科正宗》、《外科啟玄》里有關(guān)火針治療外科疾患的詳細(xì)論述，如火針可用于瘡瘍、瘰疬等癥，薛己的《保嬰撮要》則用病例方式說明了用火針治療個(gè)小兒氣血虛甚的腋癰要“當(dāng)先大補(bǔ)后用火針”，肝腎先天稟賦不足的瘡、肌肉不生不能用火針治療。明代是火針發(fā)展的鼎盛時(shí)期，到了清代，由于那個(gè)時(shí)代采取了限制中醫(yī)的措施，火針療法發(fā)展也相對比較緩慢。只在火針的治療范圍上有所延伸，而在針具和操作方法上卻沒有很大的改進(jìn)。
趙誄的《醫(yī)門補(bǔ)要》論述了火針用于背腹部時(shí)的針刺方向以及火針的禁忌癥。吳儀洛《本草從新·卷十五火土部·火針》則提出火針的功效為“通、祛風(fēng)”。《針灸集成》內(nèi)則認(rèn)為：“性畏艾條者，當(dāng)用火針”。李學(xué)川之《針灸逢源·卷三》里火針法篇對火針的刺法進(jìn)行了詳細(xì)的描述，并強(qiáng)調(diào)“燒時(shí)令針頭低下恐油熱傷手，先令他人燒之，醫(yī)者臨時(shí)用之，以免手熱”;“凡行火針，必先安慰病人，毋另驚恐”;“凡針腫上不可按之，即以手指從兩旁按之，另膿隨手而出”。
