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脈搏正常范圍 脈搏異常竟是這些危險疾病作怪(2)

  人體的脈律不整,就是脈搏跳動快慢不一,多見于心臟病患者(如心房纖顫等)。

  人體的脈率增快,就是成年人脈率在100次/分鐘以上。常見于發熱、冠心病、甲狀腺、貧血等。

  人體的脈率減慢,就是成年人脈率在60次/分鐘以下。常見于房室傳導阻滯和顱內壓增加等癥狀。

  人體的脈搏交替,也就是節律正常而交替出現一強一弱的脈搏,既是心臟收縮的一強一弱的結果。常見于高血壓性的心臟病和冠狀動脈硬化性心臟病。

  人體的脈微欲絕,也就是脈搏特別微弱。常見于病?;虼蟪鲅獱顩r。

  此外,高熱患者體溫每增加1°C,脈搏就可能會增加10次左右。若患的是傷寒疾病,即使體溫升高,脈搏也不會增高很快。

  脈搏過緩的原因

  可由生理性、全身性、藥物性或心臟血管性疾病疾病所引起。

  1、生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉的運動員或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩。

  2、全身性疾病:流行性感冒、傷寒、甲狀腺機能減退、白喉恢復期、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動過緩。

  3、藥物性:一些藥物像β-受體阻滯劑、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動過緩。

  4、心臟血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結,慢性缺血性心臟病,竇房結炎癥,竇房結動脈的血栓、擴張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯癥或大血管錯位術后,微生物累及心臟,出血進入竇房結,家族性竇性心動過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統疾病等,均可導致心動過緩的發生。

  脈搏過緩怎樣護理治療

  對于有癥狀的心動過緩患者,尤其是影響患者的生活質量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑、暈厥者應進行積極的治療。

  在心動過緩急性發作時,除針對原發病因進行治療、停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復暈厥或暈厥前兆的患者,應置入臨時心臟起搏器。

  在積極糾正可逆轉的原發病因并排除了藥物的影響后,如果患者的心動過緩癥狀不能逆轉,則需要置入心臟起搏器。心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之間。脈沖發生器埋在上胸部的皮下,起搏導線經靜脈血管送入心臟。起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的癥狀,挽救生命。

  因此,平時經常有乏力倦怠、心臟不適、頭暈、一過性眼黑或暈厥癥狀者,應當注意數數平靜時及有不適癥狀時的脈搏數。如果不是一個經常愛運動的人,平時白天的心率總是偏慢,尤其小于每分鐘50次,或是不適癥狀出現時患者的脈搏明顯減慢,或有很長時間的停搏時應當引起注意,要到醫院心內科的心律失常門診進行詳細的檢查。

  治療原則

  1、竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。

  2、如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素).

  3、顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。

  4、原發病治療。

  5、對癥、支持治療。

  療效評價

  1、治愈:心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失。

  2、好轉:心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉。

  3、無效:治療前后心率無變化,癥狀無緩解。

  總結:脈搏和我們的心跳應當是一致的,當脈搏出現異常時,說明我們的心臟可能存在疾病,此時一定要積極檢查心臟,如果是疾病所致應當及時治療,避免心臟疾病加重,危害健康甚至是導致死亡的情況出現。

脈搏異常的原因 脈搏正常范圍 脈搏過緩怎樣治療 
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