中藥治療耳鳴

　　耳鳴是患者耳內有聲音的主觀感覺。耳鳴呈蜂鳴聲、鈴聲，臨床上稱為高調耳鳴，見于內耳耳蝸及聽神經病變。

　　猶如蒸汽機聲、嗡嗡聲，臨床上稱為低調耳鳴，可伴有搏動性，見于中耳感染、耳硬化癥及迷路病變。

　　1、補腎填精法

　　中醫認為腎與耳關系密切，腎為先天之本，藏精生髓，上通于腦，開竅于耳。

　　《靈樞·脈度篇》云：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”。

　　內經：髓海不足，則腦轉耳鳴。“上氣不充，腦為之不滿，耳為之苦鳴”。

　　《諸病源候論》：“勞動經血而氣血不足，宗脈則虛，隨脈入耳，與氣相擊，故為耳鳴”。

　　腎虛耳鳴多發于年逾4旬之人，多見于年老體弱或虛羸之人。

　　內經：“年四十，陰氣自半，起居衰矣”這與人體器官衰老、功能減退有關。

　　耳鳴多為耳聾先兆，《雜病源流犀燭·卷23》云：“耳鳴者，聾之漸也”。腎精不足，則耳竅失養，輕則耳鳴，重則聽力下降甚至耳聾失聰。

　　此外兼有須發早白，腰膝酸軟，舌淡白，脈沉細無力。

　　治法補腎填精，方用耳聾左磁丸、杞菊地黃丸、六味地黃湯等。

　　加減：熟地30g，黃精20g，山藥20g，鹿茸3g，龜板12g，河車3g，山芋12g，枸杞子15g，牛膝12g，菟絲子15g。

　　2、清熱化痰法

　　多數耳鳴、耳聾中醫主張從腎入手，從虛論治，但部分患者療效不佳，筆者總結了前人理論及臨床表現，從痰論治。

　　《名醫雜著》所云：“耳鳴之癥或鳴甚如蟬，或左或右。時時閉塞，世人多從腎虛論治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而為鳴，郁甚則閉矣。若遇此癥，但審其平昔飲酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。

　　朱丹溪：“無痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。