中醫(yī)辨證論治肩周炎
中醫(yī)臨床上一般把肩周炎分為以下四型。
1、風寒侵襲
主證：肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限于肩部，多為鈍疼或隱痛，或有麻木感，不影響上肢活動。
局部發(fā)涼，得暖或撫摩則痛減。舌苔白，脈浮或緊。多為肩周炎早期。
主證分析：體虛之人，肌膚衛(wèi)陽不固，復因汗出當風，風寒趁虛襲于肌膚經(jīng)絡，痹阻于肩部，使肩部氣血運行不利。
不通則痛，故見肩部疼痛，局部發(fā)涼。因病程短，風寒僅襲肌表，故其痛較輕。苔白脈浮或緊，均為寒邪在肌表之征。
治則：祛風散寒，通絡止痛。
方藥：蠲痹湯加減。羌活10g，獨活10g，秦艽10g，桂枝10g，桑枝10g，海風藤15g，當歸10g，川芎10g，木香10 g，乳香10g，甘草6g。
方解：方中羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風藤、桑枝等祛風散寒，化濕通絡。
配以當歸、川芎、木香、乳香活血理氣，并能止痛。甘草調(diào)和諸藥。
諸藥共奏祛風散寒、通絡止痛之功。
寒勝者加制川烏、細辛。
風勝者，重用羌活，再加防風。
2、寒濕凝滯
主證：肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長。
因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒，得暖稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。
主證分析：年老肝腎虧虛，正氣不足。或因冒雨涉水，睡眠不當，外界寒濕之邪侵及，滯留局部。
日久寒濕內(nèi)結(jié)，致使局部經(jīng)脈閉阻，故見局部疼痛、麻木。
寒凝邪實，故疼痛劇烈、畏寒。濕性重著，故有沉重感，得溫則痛稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑均為寒濕之征。
