肺腎陰虛

　　證候：咽部干痛不適，灼熱感，異物感，或咽癢干咳，痰少而粘，癥狀朝輕暮重，可伴有午后潮熱、兩顴潮紅、虛煩失眠、大便干燥、腰膝酸軟等癥，檢查咽部粘膜暗紅、干燥，舌質紅少津，苔少或花剝，脈細數。

　　辨析

　　①辨證：本證以咽部干痛，灼熱感、粘膜暗紅、朝輕暮重、大便干燥、舌紅少苔、脈細數等為辨證要點。

　　②病機：肺腎陰液虧損，咽喉失于濡養，故咽干痛或異物感。陰虛則火旺，虛火上擾，則咽喉有灼熱感、兩顴潮紅。

　　虛火煉津成痰，燥痰粘于咽喉，則咽癢干咳、痰少而粘。上午陽氣盛，下午陰氣盛，陰虛則癥狀朝輕暮重，午后潮熱。

　　陰液不足則大便干燥，虛火擾心則虛煩失眠。腎虛則腰膝酸軟。舌紅苔少、脈細數為陰虛火旺之象。

　　脾腎陽虛

　　證候：咽喉微痛，哽哽不適，或干焮不思飲，飲則喜熱湯，咽內不紅不腫或略帶淡白色，語聲低微，精神不振，小便清長，大便溏薄，納谷不香，手足不溫，腰酸腿軟，舌淡，苔白滑，脈沉細弱。

　　辨析

　　①辨證：本證以咽部不適、咽干而不思飲、咽內不紅不腫、精神下振、舌淡苔白滑、脈沉細弱等為辨證要點，可見于長期過用苦寒藥物的患者。

　　②病機：真陽虧損，陰寒內盛，致陰盛格陽、浮陽上越，則有咽喉微痛不適或咽干等"上熱"的假象，因其本質為陰寒內盛，非津液不足，故雖覺咽干而不思飲。

　　飲則喜熱湯，語聲低微、精神不振、小便清長、手足不溫皆陽氣不足之象。納呆、便溏為脾虛。

　　腰酸腿軟為腎虛，舌淡苔白滑、脈沉細弱為陽虛之征。

　　痰火郁結

　　證候：咽部異物感、痰粘著感、焮熱感，或微痛，易惡心作嘔，痰粘稠帶黃，口臭，檢查咽部色暗紅，粘膜肥厚，咽后壁濾泡增多甚至融合成塊，咽側索肥厚，舌質偏紅或有瘀斑瘀點，苔黃厚，脈細滑數。

　　辨析

　　①辨證：本證多在陰虛的基礎上發生，纏綿難愈，以咽部種種不適感，易惡心作嘔、咽后壁濾泡增多、粘膜肥厚等為辯證要點，即所謂“簾珠喉痹”。

　　②病機：陰虛喉痹長期不愈，虛火久蒸，灼津成痰，加之久病，心情不舒，肝氣郁結，氣滯痰凝，痰、火、瘀互結，則咽部肥厚、顆粒狀濾泡增多，導致種種咽部不適感。痰阻則易惡心作嘔。

　　痰火互結則咯痰粘稠帶黃、口臭。舌、脈為陰虛、痰火郁結之象。