主癥：腹痛而瀉，氣怒癥重。

　　次癥：瀉后痛緩，胸脅脹滿，兩脅痛脹，噯氣納少，腸鳴矢氣，泛吐酸水，苔白薄膩，脈象細弦。

　　診斷：凡具備主癥和任意兩項次癥即可診斷為慢性腹鴻肝郁脾虛證。

　　辨證：肝氣郁潔，橫逆秉脾。

　　治法：舒肝健脾，緩痛止瀉。

　　脾腎陽虛證

　　主癥：晨起泄瀉，臍腹涼痛。

　　次癥：喜暖喜按，畏寒肢冷，腰膝酸軟，神疲乏力，腹痛即瀉，瀉后痛止，舌胖苔白、脈象沉細。

　　診斷：凡具備主癥和任意兩項次癥即可診斷為慢性腹瀉脾腎陽虛證。

　　辨證：脾腎陽虛，大腸失固。

　　治法：溫補脾腎，固腸止瀉。

　　治療

　　一、寒濕困脾型

　　癥見大便清稀或如水樣，腸鳴時作，脘腹悶脹，食少納差，身困 肢冷，舌淡紅、苔薄白或白膩，脈濡緩。治以化濕運脾為主，方用胃苓湯加味。

　　處方：炒蒼術(shù)、炒白術(shù)各15克，陳皮、制半夏、川厚樸、炒木香、澤瀉、蘇梗、防風、豬苓各10克，煨葛根、茯苓各30克，桂枝、于姜、炒荊芥、砂仁、炙甘草各5克。

　　二、肝郁脾虛型

　　癥見大便稀溏，平素多有胸脅脹滿不適，時有噯氣，納食較少，每因抑郁惱怒或精神緊張時大便次數(shù)增加，舌嫩紅、苔薄，脈弦細。治以疏肝健脾為主，方用叫逆散合異功散加味。

　　處方：醋柴胡、炒枳殼、制香附、佛手、炒當歸、煨訶子各10克，陳皮、青皮、炙甘草、白豆蔻、綠梅花各5克，太子參、茯苓、炒白術(shù)、炒白芍、炒雞內(nèi)金、合歡皮各15 克。

　　三、脾胃虛弱型

　　癥見大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，食后腹脹，稍進油膩食物或勞累時，大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃不華，神疲乏力，舌淡胖、苔薄，脈細弱。治以益氣補中為主，方用參苓白術(shù)散加味。

　　處方：黨參、炒白術(shù)、山藥、炒白扁豆。芡實、炒薏苡仁、蓮子肉、炙黃芪、紅棗各20克，炒木香、蘇梗、陳皮、炙甘草各8克，神曲、炒谷芽各15克。

　　四、脾腎陽虛型

　　癥見五更瀉，腸鳴即瀉，形寒肢冷，腰膝酸軟冷痛，脘腹喜溫喜按，舌胖大邊有齒印、苔薄，脈沉細。治以溫養(yǎng)脾腎為主，方用理中湯合四神丸加減。

　　處方：黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、IlI藥、煨益智仁、烏梅各20克，川斷、補骨脂、仙靈脾、巴戟天各10克，防風、炙甘草、煨訶子各8克，炮姜、肉豆蔻、肉桂、五味子各4克。