中醫睡眠學說概括陰陽睡眠學說、衛氣運行睡眠學說和神主睡眠學說。以陰陽睡眠學說為總綱領，揭示了睡眠和覺醒的基本原理。

　　衛氣運行睡眠學說是陰陽學說的具體化，揭示了睡眠的運動本質。而神主睡眠學說突出了中醫的整體睡眠觀，揭示了睡眠是人體整體的生命活動形式。

　　則將失眠概括為：陰虛失眠、胃不和失眠、陽虛多寐、濕重多寐，在對睡眠的認識中，他也特別強調陰陽的主導作用。

　　人的情志活動是大腦對客觀事物的反映，這種反映是屬心、腦神經活動的范圍。且肝主疏泄，調節精神情志，所以心、腦、肝與睡眠關系密切。中醫失眠中醫關于失眠的辨證論治頗為豐富，不少醫者從臨床實際出發，探求其發生的機理，提出了些新的辨證思路。

　　1、從五臟論治有學者認為失眠癥其病因病機主要表現于肝，波及五臟，統顧五臟實體病證。提倡“五臟皆有不寐”的整體觀，從肝論治、兼顧他臟、辨證加減的證治體系，并由此分臟制定了失眠癥證治方案。

　　2、從精神情志論治精神情志與不寐關系密切，由此將不寐分成煩惱型、多疑型、緊張型、抑郁型，分別選用清熱瀉火、疏肝降逆法，滋陰清熱、理氣解郁法、清心寧神、調和肝脾法等治之，取得良好效果。

　　3、從心腎相交論治所有的失眠都是“火不歸根”引起的，所有的治療方案，終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問題上來，并將失眠分為五型：肝氣郁結型、腎精不足型、心火旺盛型、經脈瘀阻型、痰濕阻滯型。

　　4、從晝夜節律論治 人體的睡眠是一種具有晝夜節律性的生理活動，失眠則是這種正常睡眠—覺醒節律紊亂的結果。遵循這一規律，提出“因時制宜”治療失眠。

　　5、從肝脾論治導致失眠癥產生的諸多病因病機均與肝脾失調有關，中醫治失眠的理法方藥的選擇，應在辨證論治的基礎上，注重調理肝脾。臨床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再寐，時寐時醒，或徹夜不寐為其證候特點，并常伴有日間精神不振，反應遲鈍，體倦乏力，甚則心煩懊惱，嚴重影響身心健康及工作、學習和生活。

　　歷代醫家認為失眠的病因病機以七情內傷為主要病因，其涉及的臟腑不外心、脾、肝、膽、腎，其病機總屬營衛失和，陰陽失調為病之本，或陰虛不能納陽，或陽盛不得入陰。

　　可見，陰陽失和是失眠的關鍵所在。現就調和陰陽在失眠中的認識淺談如下。

　　睡眠可看作是陰陽消長平衡的一個過程。引起失眠的原因很多，《內經》記載的原因有三。

　　(1)其他病癥影響，如：咳喘、腹滿等，使人不得安臥。

　　(2)為邪氣客于臟腑，衛氣不能入陰所致。

　　(3)臟腑所傷，陰陽不和，則夜寐不安，如《素問·病能》曰：“人有臥而有所不安者，何也?臟有所傷及，精有所之寄，則安。故人不能懸具病也”。認為“寐寤”是人體營衛之氣順應自然界晝夜變化的結果。

　　即衛氣“晝行于陽二十五周，夜行于陰二十五周，周于五臟”，正是營衛相互協調，實現臟腑安和，目瞑而寐。可見，人的正常睡眠是陰陽之氣自然而有規律地轉化的結果，如果這種規律一旦被破壞，就可以導致不寐的發生，而這種規律被破壞的原因主要由于外邪如火、熱、氣、血之壅塞，干擾衛氣的正常運行，內傷情志使五臟氣機失常、氣血不和及陰陽失調而致失眠，病理因素多為氣、血、痰、瘀、火、郁、濕、食等，故七情所傷之失眠尤為重要。

　　張景岳在《景岳全書·卷十八·不寐》中說：“蓋寐本乎陰，巾其主也，神安則寐，神不安則不寐”。而這種神當是指心神，即人體生理活動和心理活動的主宰者。心是人體情志的發生之處和主宰者。

　　心主神志，肝主情志，脾志為思，若情志不舒，思慮過度，不僅影響肝之疏泄，出現肝郁氣滯，化火擾神，而且進一步耗傷心血，損傷脾運，后發展還會出現耗盡真陰真元，心腎失交神志不寧，致使五臟俱虛，病情虛實膠結，纏綿難愈。