藥酒的藥理

　　藥酒是選配適當中藥，經過必要加工，用度數適宜的白酒或黃酒為溶媒，制作而成的。

　　1.乙醇的藥理研究

　　由于藥酒是選配適當中藥，經過必要加工，用度數適宜的白酒或黃酒為溶媒，制作而成的。因此，所有藥酒中均含有一定濃度的酒精(乙醇)，要研究藥酒的藥理，首先要搞清乙醇的藥理作用，比較明確的有以下幾個方面。

　　(1)對中樞神經系統的作用

　　一般認為飲酒具有興奮作用，因此常有“飲酒壯膽”的描述，但藥理表明乙醇主要是一個中樞神經系統抑制劑。低濃度乙醇可加強某些興奮性神經突觸的功能，其表現的興奮現象主要是由于腦的抑制性控制作用被解除所致。早受影響的是由訓練和經驗而來的精神活動。記憶力，集中力和洞察力變得遲鈍甚至喪失。自信加強，性格變得開朗活潑。乙醇也可引起鎮靜，解除焦慮，進而語言含糊，共濟失調，判斷能力受損，進入酩酊狀態。

　　作用機制：多年來認為乙醇、揮發性麻醉藥和巴比妥類對中樞神經系統的抑制作用是由于這些藥物能溶于脂質細胞膜，使嵌在膜內的離子通道以及其他蛋白質功能紊亂所致。近年來注意到乙醇對興奮性氨基酸(谷氨酸鹽)和抑制性氨基酸(γ氨基丁酸即GABA)激活離子通道功能的作用。乙醇和麻醉性巴比妥類均能加強GABA介導的突觸抑制和氯的流出。乙醇的這種作用還有鎮靜、共濟失調作用均可被GABA能受體特異性拮抗劑荷包牡丹(bicuculline)所抑制。雖然乙醇和巴比妥類均能抑制谷氨酸鹽激活的離子流，但兩者對谷氨酸鹽受體的亞型仍有不同的作用。乙醇在輕度中毒濃度日寸，主要影響NMDA谷氨酸鹽受體(NMDA為N—甲基—D—天冬氨酸鹽)，而巴比妥類則主要影響AMPA谷氨酸鹽受體(AMPA為。—氨基—3—羥—5—甲基—4—異惡唑丙酸)。

　　近發現5—HT3(5—羥色胺，)受體系一種興奮性、陽離子選擇性離子通道，低濃度乙醇可協同5—Kr對該受體的作用。這種5—HT3受體主要分布于抑制性中間神經元，乙醇協同5—HT對該受體通道的作用，這就加強了這些中間神經元的抑制性沖動。大鼠腹腔注射乙醇3s/ks，可使伏隔核和紋狀抗壞血酸釋放分別增加約140%和120%，紋狀體抗壞血酸釋放是所有間接多巴胺受體激動劑的共同特性。

　　(2)對心血管系統的作用

　　中等量乙醇可擴張皮膚血管，故常致皮膚發紅而有溫暖感。但如用作御寒藥，實屬不當。因寒冷時皮膚血管收縮為一種保護性反射。飲酒后抑制了血管運動中樞，皮膚血管擴張，使大量熱量損失，更增加凍死的危險性。

　　乙醇有直接擴張血管的作用。乙醇對人冠狀血管并無有益作用，對穩定性心絞痛病人，乙醇可使引起心絞痛所需的運動時間縮短，也使冠心病人產生心電圖心肌缺血性變化所需要的運動時間縮短。乙醇在足以產生面部血管擴張和輕度醉酒的劑量時，并不引起腦血流或腦血管阻力的改變;但在嚴重酒精中毒血濃度(300mg/d1)時，則可明顯增加平均腦血流并降低腦血管阻力，但腦對氧攝取則減少。