疾病特點
小兒急性支氣管炎發病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。
嬰幼兒不會咯痰,多經咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容,重者發熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退。感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。
年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續7~10天,有時遷延2~3周,或反復發作。如不經適當治療可引起肺炎,白細胞正?;蛏缘?,升高者可能有繼發細菌感染。
身體健壯的小兒少見并發癥,但在營養不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易并發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
并發癥
1、支氣管肺炎
患兒可出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發癥,可危及生命。
2、支氣管擴張
當小兒支氣管炎治療不當時,可轉變為慢性支氣管化膿性炎癥,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,為進一步感染提供了條件。
時間久了,惡性循環進一步擴大,病情加重,難以治愈?;純嚎沙霈F長時間的間斷性發熱,咯大量膿痰或咯血。進一步發展會導致肺源性心臟病。
3、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病
如果小兒支氣管炎不能徹底治愈,反復發作,就會轉變成慢性支氣管炎,再進一步就會發展成肺氣腫、肺心病。
患兒可反復發病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息,心慌、紫紺、水腫,可能久治不愈。