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新生兒感冒 中醫治療新生兒感冒(4)

  病因學

  包括兩部分

  1、病原體(在病原學中已述)

  2、誘發因素

  營養不良和缺乏鍛煉,以及有過敏體質的小兒,因身體防御能力降低,容易發生上呼吸道感染,特別在消化不良、佝僂病等,以及有原發性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒,并發這類感染時,往往出現嚴重癥狀,在氣候改變較多的冬春季節,更易造成流行。

  必須著重指出,上呼吸道感染的發生和發展,不但取決于侵入的病原體種類、毒性及數量,且與宿主防御能力及環境因素有密切關系。

  如居住擁擠、大氣污染、被動吸煙,間接吸入煙霧,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原體生長繁殖。

  故加強鍛煉,改善營養狀況與環境衛生等對預防上感甚為生要。

  早期僅有呼吸道粘膜下層水腫,主要是血管擴張和單核細胞浸潤,以后轉成中性粒細胞浸潤。上皮細胞受損后剝脫,到痊愈時重新增生。

  鑒別診斷

  1、流行性感冒

  由流感病毒、副流感病毒引起。有明顯的流行病史,局部癥狀較輕,全身癥狀較重。常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等,病程較長。

  2、急性傳染病早期

  上感常為各種傳染病的前驅癥狀,如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱等,應結合流行病史、臨床表現及實驗室資料等綜合分析,并觀察病情演變加以鑒別。

  3、急性闌尾炎

  伴腹痛者應注意與急性闌尾炎鑒別。本病腹痛常先于發熱,腹痛部位以右下腹為主,呈持續性,有固定壓痛點、反跳痛及腹肌緊張、腰大肌試驗陽性等體征,白細胞及中性粒細胞增高。

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