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中醫常識 針灸取穴的訣竅和方法(2)

  不管是中醫還是西醫,他們都有一套自己的方法來治病救人,拿中醫針灸來說,每一個病癥都有它相對應的穴位來進行治療的,我們自古以來都有很多記載針灸穴位的相關的書籍里。

  臨證點穴,雖有文獻可考,但也不宜過分拘泥。揉按體察,指下有空軟或突起之感,而患者自訴舒適或酸痛,此處是穴。于此下針,容易得氣和行氣;一旦氣至病所,多能獲效。

  穴位配伍,應該本乎陰陽。下為陰,上為陽;右為陰,左為陽;腹為陰,背為陽;里為陰,表為陽。無論任何疾病,究其根源,不外陰陽失和;針灸治病,也總不離調和陰陽。

  因此,臨證配穴,除要考慮經脈的本經循行、相關脈象、所主病候、標本根結、別絡所屬、經筋皮部,及經脈之間的表里聯系、同名聯系、交接聯系、生克聯系;氣銜聯系、奇正聯系之外,充分注意到陰陽配伍的原則,對于提高臨床療效是很有幫助的。

  譬如臨證擬取二穴,則好按照一上一下,或一左一右,或一腹一背,或一表一里的原則去選取恰當的穴位。這樣可以充分發揮穴位局部、鄰近、遠端及全身的治療作用,因而可以取得好的臨床療效。

  中醫針灸取穴的三大方法

  中醫處方并不是中藥無序雜亂的堆砌。用藥如用兵,講究法度:君、臣、佐、使,每一味藥的使用均有根據。同樣,選穴如選兵,經絡美容每一個穴位的選取也講法度、原則。要明確取穴的原則及取穴的基本規律。

  近部取穴

  腧穴在什么部位,就能主治這個部位所發生的內外病證,尤其是頭及軀干部的腧穴多以治療局部病證為主。

  比如,面部、手部的穴位利于面、手部局部的皮膚美容,單純性肥胖以腹部肥厚明顯者應取腹部的穴位,脘腹部穴位能治療消化道胃腸疾病,婦女經帶病少不了腰骶部、少腹部的穴位,背部腧穴調理相對應內臟。

  遠部取穴

  這是十四經取穴的基本規律。在十四經腧穴中,尤其在肘膝關節以下的穴位,除了主治所在部位的病證外,還可以治療較遠部位的組織、器官、臟腑的病證,有的穴位甚至具有影響全身的作用。既可本經取穴,也可異經取穴。

  遠部取穴的主要依據是:①經脈所過,主治所及;②經脈陰陽表里關系;③臟腑與經絡絡屬關系;④五臟之間的陰陽五行功能關系等。

  如胃經的足三里用于調整脾胃消化道功能;針刺肝經的太沖治療肝郁黃褐班;帶下多而清稀、子宮脫垂取百會);清降虛火用涌泉風痰阻絡,口眼歪斜取豐隆等等。

  在臨床上常遠近取穴相配,如頭部前額病變近取印堂、陽白,遠取合谷、內庭;口齒病近取地倉、頰車、下關,遠取合谷,內庭;胃腑近取中脘、粱門、胃俞,遠取內關、足三里、公孫;肝臟近取期門、章門、肝俞,遠取太沖、支溝等。

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