(四)腧穴的命名

　　腧穴的名稱均有一定的含意，《千金翼方》指出：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意。”歷代醫(yī)家以腧穴所居部位和作用為基礎(chǔ)，結(jié)合自然界現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)理論等，采用取類比像的方法對(duì)腧穴命名。了解腧穴命名的含意，有助于熟悉、記憶腧穴的部位和治療作用。茲將腧穴命名擇要分類說明如下：

　　1.根據(jù)所在部位命名 即根據(jù)腧穴所在的人體解剖部位而命名，如腕旁的腕骨，乳下的乳根，面部顴骨下的顴髎，第7頸椎棘突下的大椎等。

　　2. 根據(jù)治療作用命名 即根據(jù)腧穴對(duì)某種病證的特殊治療作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水腫的水分、水道，治面癱的牽正。

　　3. 利用天體地貌命名 即根據(jù)自然界的天體名稱如日、月、星、辰等和地貌名稱如山、陵、丘、墟、溪、谷、溝、澤、池、泉、海、瀆等，結(jié)合腧穴所在部位的形態(tài)或氣血流注的狀況而命名，如日月、上星、太乙、承山、大陵、商丘、丘墟、太溪、合谷、水溝、曲澤、涌泉、小海、四瀆等。

　　4.參照動(dòng)植物命名 即根據(jù)動(dòng)植物的名稱，以形容腧穴所在部位的形象而命名，如伏兔、魚際、犢鼻、鶴頂、攢竹、口禾髎等。

　　5.借助建筑物命名 即根據(jù)建筑物來形容某些腧穴所在部位的形態(tài)或作用特點(diǎn)而命名，如天井、印堂、巨闕、腦戶、屋翳、膺窗、庫房、地倉、氣戶、梁門等。

　　6.結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論命名 即根據(jù)腧穴部位或治療作用，結(jié)合陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等中醫(yī)學(xué)理論命名，如陰陵泉、陽陵泉、心俞、三陰交、三陽絡(luò)、百會(huì)、氣海、血海、神堂、魄戶等。

　　(五)穴位原理

　　中醫(yī)講究的穴位的實(shí)質(zhì)究竟是什么呢?有人從穴位的電學(xué)特性去探討，發(fā)現(xiàn)皮膚上的某些地方存在導(dǎo)電量特別高的“良導(dǎo)點(diǎn)”，它們的位置與穴位的位置相吻合。但后來又發(fā)現(xiàn)，全身穴位總面積不過體表的萬分之四，而電阻部位卻多得多。后來人們又用弱電流刺激肌肉，凡是能使肌肉產(chǎn)生大收縮效果的地方就叫運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。經(jīng)對(duì)照發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)點(diǎn)與穴位的分布幾乎一致。但運(yùn)動(dòng)點(diǎn)的機(jī)制是什么，還不太了解。又有人研究了穴位與神經(jīng)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的穴位都與神經(jīng)相關(guān)聯(lián)。某一穴位與某一臟器的神經(jīng)往往同屬于一個(gè)脊髓節(jié)段。在胚胎發(fā)育時(shí)期，皮膚與神經(jīng)是同源的，神經(jīng)中樞存在著各皮膚區(qū)域與臟器的投射點(diǎn)。但是相反意見認(rèn)為，非穴位區(qū)域下也都有神經(jīng)分布，它們?cè)诮M織學(xué)上并沒有差別。還有人發(fā)現(xiàn)穴位與血管、淋巴管關(guān)系密切，穴位處的皮膚溫度比別的地方要高一些，可能正是因?yàn)檫@一系列的復(fù)雜關(guān)系形成了穴位的奧妙。

　　許多人從穴位的電學(xué)特性去探索它的本質(zhì)。1950年，日本的中谷用12伏直流電通過人體皮膚，發(fā)現(xiàn)皮膚上存在某些導(dǎo)電量特別高的“良導(dǎo)點(diǎn)”，它們的位置與穴位位置吻合。此后不久，法國針灸學(xué)家尼伯亞特在助手的協(xié)助下，應(yīng)用測(cè)定皮膚電阻方法證實(shí)了這一現(xiàn)象，并確定穴位電阻只有它周圍皮膚電阻的一半。在尸體上進(jìn)行的測(cè)量也獲得同樣的結(jié)果。20世紀(jì)50年代后期，我國學(xué)者有關(guān)穴位電生理的研究，也基本肯定了穴位具有低電阻高電位的特性。

　　然而，據(jù)推測(cè)，全身穴位的總面積僅占體表的萬分之四，而全身體表電阻的部位卻很多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不限于穴位的地方。況且，如進(jìn)食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等生理活動(dòng)，時(shí)序、季節(jié)、氣溫等外界環(huán)境改變以及精寸心理狀態(tài)等諸多因素，都會(huì)影響皮膚電阻值。難怪上海市高血壓研究所的研究人員感嘆：以此(皮膚電阻測(cè)定法)測(cè)定經(jīng)穴頗有困難。法國德拉·富耶花了五年時(shí)間，應(yīng)用此法測(cè)定穴位，所得結(jié)果卻與中國穴位大相徑庭，不得不愀然中止這項(xiàng)研究。也有人將古老的腧穴理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論比擬分析，力圖用新理論、新概念闡釋它們。

　　譬如，電流刺激肌膚，被刺激的肌肉會(huì)產(chǎn)生收縮。用弱電流刺激而產(chǎn)生大肌肉收縮的體表部位叫運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。美國學(xué)者金林對(duì)照運(yùn)動(dòng)點(diǎn)位置與傳統(tǒng)穴位位置后提出，兩者的分布近乎一致。日本的兵頭正義與美國的弗羅斯特等人，則把穴位同觸發(fā)點(diǎn)進(jìn)行比較。觸發(fā)點(diǎn)被認(rèn)為是機(jī)體肌肉組織中的局部交性部位，具有深層組織敏感、結(jié)節(jié)及伴有放射痛的特點(diǎn)。雖然其產(chǎn)生機(jī)制尚不清楚，但是一般認(rèn)為，它是由于疼痛或其他原因引起肌肉痙攣，內(nèi)分泌失調(diào)或肌緊張?jiān)斐傻摹ａ槾萄ㄎ粫r(shí)，由于組織間相互摩擦和金屬針與組織電介質(zhì)之間相互作用，會(huì)引起局部組織中肌肉纖維和神經(jīng)纖維損傷。此外，兩者的分布也略同。因此，他們認(rèn)為穴位的某些特性與觸發(fā)點(diǎn)極為相似。有人甚至認(rèn)為，它們不過是同物異名罷了。還有研究報(bào)道，穴位和差電點(diǎn)、皮膚活動(dòng)點(diǎn)等都有密切關(guān)系。這些多途徑的研究，從側(cè)面反映了穴位的特性，對(duì)于探明穴位的奧秘，無疑具有一定的參考價(jià)值。

　　又有人著力于研究穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)，希望一舉揭開穴位之謎。上海第一醫(yī)學(xué)院的專家解剖觀察尸體上324個(gè)穴位，發(fā)現(xiàn)99.6%的穴位與神經(jīng)有關(guān)。他們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，經(jīng)穴與相關(guān)臟器的神經(jīng)分布往往屬同一脊髓節(jié)段，表里兩經(jīng)的穴位也多隸屬脊髓同一節(jié)段。日本學(xué)者森秀太郎證明，在全身穴位中，約有100個(gè)穴位組織深層穿行著神經(jīng)束。穴位還與肌梭、神經(jīng)腱梭、觸覺小體、環(huán)層小體等感覺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞周圍突末端的感受器有關(guān)。從發(fā)生學(xué)觀點(diǎn)看，表皮與神經(jīng)組織有著共同的起源。神經(jīng)中樞存在各皮膚區(qū)域與內(nèi)臟器官的投射點(diǎn)。因此，穴位與胚胎形態(tài)學(xué)之間可能有生物形成的相關(guān)作用。但是，也有研究得出相反的結(jié)論：穴位與非穴位組織均有神經(jīng)纖維分布，它們?cè)诮M織學(xué)上并無明顯差異。至于穴位與非穴位區(qū)域下神經(jīng)組織有什么不同，如今還不清楚。還有人報(bào)道，穴位與血管、淋巴管關(guān)系密切。日本西條一止應(yīng)用紅外線熱像圖攝影法觀察到胸腹穴位區(qū)域皮膚溫度比周圍皮膚要高出0.5至1℃，他認(rèn)為這是穴位下存在血管的緣故。有關(guān)解剖資料證實(shí)，許多穴位區(qū)域確實(shí)布有皮下靜脈，或有深部血管貫穿。

　　腧穴研究者們相信，人體穴位是既與神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)，又與血管、淋巴管、肌肉等組織有關(guān)的復(fù)雜綜合結(jié)構(gòu)及其機(jī)能。至于穴位的具體結(jié)構(gòu)或它的實(shí)質(zhì)到底是什么?科學(xué)家們?nèi)允歉鞒旨阂姡娬f紛壇，未見有一個(gè)明確答案。