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腧穴的發展分類和命名

  腧穴,又稱穴位,中醫通過研究腧穴的位置、作用結合針灸、推拿及火灸的醫治方法可以起到醫治疾病作用。隨著時代的進步,今天腧穴又有怎樣的發展呢?又有哪些分類呢?下面小編就和大家一起來學習認識一下腧穴的相關知識。

  灸專業的基礎課程,在本專業中具有十分重要的地位。現代結合腧穴的形態結構和針灸效應等進行研究,使腧穴學的內容更為豐富。

  (一)腧穴的發展

  腧穴是人們在長期的醫療實踐中發現的治病部位。遠古時代,我們的祖先當身體某一部位或臟器發生疾病時,在病痛局部砭刺、叩擊、按摩、針刺、火灸,發現可減輕或消除病痛。這種“以痛為輸”所認識的腧穴,既無定位,又無定名,是認識腧穴的初階段。

  在醫療實踐中,對體表施術部位及其治療作用的了解逐步深入,積累了較多的經驗,認識到有些腧穴有確定的位置和主治的病證,并給以位置的描述和命名。這是腧穴發展的第二階段,即定位、定名階段。

  隨著對經絡以及腧穴主治作用認識的不斷深化,古代醫家對腧穴的主治作用進行了歸類,并與經絡相聯系,說明腧穴不是體表孤立的點,而是與經絡臟腑相通。通過不斷總結、分析歸納,逐步將腧穴分別歸屬各經。

  這是腧穴發展的成熟階段,即定位、定名、歸經階段。

  《內經》論及穴名約160個,并有腧穴歸經的記載。晉代皇甫謐所著《針灸甲乙經》記載周身經穴名349個,除論述了腧穴的定位、主治、配伍、操作要領外,并對腧穴的排列順序進行了整理,為腧穴學理論和針灸實踐的發展做出了重要貢獻。北宋王惟一對腧穴重新進行了考定,撰寫了《銅人腧穴針灸圖經》,詳載了354個穴名。元代滑伯仁所著《十四經發揮》載經穴穴名亦為354個,并將全身經穴按循行順序排列,稱“十四經穴”。明代楊繼洲《針灸大成》載經穴名359個,并列舉了辨證選穴的范例,充實了針灸辨證施治的內容。清代李學川《針灸逢源》定經穴穴名361個,并延續至今。本教材增加了一個經穴,使經穴數目達362個。

  (二)穴位的來源

  中國早在兩千多年以前,我們祖先就已經知道人體皮膚上有著許多特殊的感覺點。公元前五至一世紀寫下的醫典《黃帝內經》就已指出,“氣穴所發,各有處名“,并記載了160個穴位名稱。晉代皇甫謐編纂了我國現存針灸專科的開山名作《針灸甲乙經》,對人體340個穴位的名稱、別名、位置和主治一一論述。迨至宋代,王惟一重新厘定穴位,訂正訛謬,撰著《銅人腧穴針灸圖位》,并且首創研鑄專供針灸教學與考試用的兩座針灸銅人,其造型之逼真,端刻之精確,令人嘆服??梢?,很早以前,我國古代醫學家就知道依據腧穴治病,并在長期實踐過程中形成了腧穴學的完整理論體系。 1882年,布里克斯發現人體表面存在溫點和冷點而被譽為軀體感覺生理學的先驅。

  《類經·人之四海》載:“輸、腧、俞,本經皆通用。”因此,腧穴又有輸穴、俞穴之稱,也有叫穴位、穴道或孔道的。按照中醫基礎理論,人體穴位主要有三大作用,它既是經絡之氣輸注于體表的部位,又是疾病反映于體表的部位,還是針灸、推拿、氣功等療法的施術部位。穴位具有“按之快然”、“驅病迅速”的神奇功效。然而,穴位的實質究竟是什么呢?它真是人體的特殊結構嗎?長期以來,人們對此推測紛紛,莫衷一是。

  (三)腧穴的分類

  人體的腧穴大體上可歸納為十四經穴、奇穴、阿是穴三類。

  1.十四經穴 是指具有固定的名稱和位置,且歸屬于十二經和任脈、督脈的腧穴。

  這類腧穴具有主治本經和所屬臟腑病證的共同作用,因此,歸納于十四經脈系統中,簡稱“經穴”。十四經穴共有361個,是腧穴的主要部分。

  2.奇穴 是指既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入或不便歸入十四經系統的腧穴。這類腧穴的主治范圍比較單純,多數對某些病證有特殊療效,因而未歸入十四經系統,故又稱“經外奇穴”。歷代對奇穴記載不一。目前,國家技術監督局批準發布的《經穴部位》,對48個奇穴的部位確定了統一的定位標準。

  3.阿是穴 是指既無固定名稱,亦無固定位置,而是以壓痛點或其他反應點作為針灸施術部位的一類腧穴。又稱“天應穴”、“不定穴”、“壓痛點”等。唐代孫思邈《備急千金要方》載:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里當其處,不問孔穴,即得便快成痛處,即云阿是,灸刺皆驗,故曰阿是穴也”。阿是穴無一定數目。

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