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熟地黃的功效與作用 熟地黃的臨床應用(11)

  4、論熟地看粘膩傷脾礙胃之弊

  ①張山雷:凡津枯血少,脫汗失精,及大脫血后,產后血虛未復等證,大劑(熟地) 頻投,其功甚偉。

  然粘膩濁滯,如大虛之體服之,亦礙運化,故必胃納尚佳,形神未萎者,方能任受,不然則窒滯中州,必致脹悶,雖有砂仁拌蒸,亦屬無濟,則中氣太弱,運動無權之弊也。

  近世遂有再用砂仁末,拌炒成炭,專為此種虛證設法者,則真是無可奈何之作為。

  雖曰費盡心機,亦屬矯揉造作,其亦思其功力之果何如耶? (《本草正義》)

  ②黃宮繡:景岳尚論熟地,為明確,獨中所論脾腎寒逆為嘔,可用地黃以治,是亦千慮之一失耳。

  夫既脾腎虛寒,則脾與腎已受寒累,正宜用以辛熱,以為掃除,如太陽既至,堅冰自解,乃復墜以霜雪,投以陰劑,不更使寒滋甚乎。

  雖曰熟地性溫,寒從溫散,然寒至上逆者為嘔,則寒已甚,豈有熟地之溫,而可令寒外散乎。

  但或陽盛陰微,陽藉陰化,偶有感冒,用此雜於溫散之中,或有見效,若真純陰無火,厥氣上逆則嘔,則此又為深忌。(《本草求真》)

  5、論熟地配人參養血益氣,相輔相成

  張景岳:補氣以人參為主,而芪、術但可為之佐,補血以熟地為主,而芎、歸但可為之佐。

  然在芪、術、芎、歸,則又有所當避,而人參、熟地,則氣血之必不可無。

  故凡諸經之陽氣虛者,非人參不可,諸經之陰血虛者,非熟地不可。

  人參有健運之功,熟地稟靜順之德,此熟地之與人參,一陰一陽,相為表里,互主生成,性味中正,無逾於此,誠有不可假借而更代者矣。(《本草正》)

  6、論熟地治陰虛諸證之特點

  張景岳:凡諸真陰虧損者,有為發熱,為頭痛,為焦渴,為喉痹,為嗽痰,為喘氣,或睥腎寒逆為嘔吐,或虛火載血於口鼻,或水泛於皮膚,或陰虛而泄利,或陽浮而狂躁,或陰脫而仆地。

  陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之,陰虛而火升者,非熟地之重而不足以降之,陰虛而躁動者,非熟地之靜不足以鎮之,陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之,陰虛而水邪泛濫者,舍熟地何以自制,陰虛而真氣散失者,舍熟地何以歸源,陰虛而精血俱損,脂膏殘薄者,舍熟地何以厚腸胃。

  且猶有玄妙者,則熟地兼散劑方能發汗,何也?以汗化於血,而無陰不作汗也。

  熟地兼溫劑始能回陽,何也?以陽生於下,而無復不成乾也。

  然而陽性速,故人參少用亦可成功,陰性緩,熟地非多難以奏效。(《本草正》)

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