忍冬藤臨床體會(huì)

　　1、關(guān)于忍冬藤和金銀花的古代記載

　　《名醫(yī)別錄》首載忍冬，未提用其花。

　　《本草綱目》只有忍冬，沒(méi)有金銀花的條目。在忍冬條中提到“黃白相映，故呼金銀花，氣甚芬芳，四月采花，陰干;藤葉不時(shí)采，陰于。”

　　“忍冬，莖葉及花，功用皆同。”其10多個(gè)附方名稱(chēng)，全部以忍冬為名，沒(méi)有一個(gè)以金銀花為名稱(chēng)的方劑。

　　但其方劑中大多是花莖葉同用的。說(shuō)明直至明代花藤尚沒(méi)有分開(kāi)，是作為全草使用的。

　　清初《臨證指南醫(yī)案》溫?zé)崞校卸鄤t醫(yī)案用了金銀花和金銀花露，痹病篇中也有一則醫(yī)案用了金銀花，但沒(méi)有忍冬藤的記載。

　　清代名方銀翹散，可能是文獻(xiàn)中用金銀花的第一張方劑。

　　自此以后就出現(xiàn)了重花輕藤的情況。有些中藥書(shū)上將忍冬藤作為金銀花的附藥介紹。

　　現(xiàn)代金銀花、忍冬藤是作為二藥而分開(kāi)使用的。金銀花以清熱解毒，治療感染性疾病為主;忍冬藤以祛風(fēng)通絡(luò)，治療風(fēng)濕性疾病為主。

　　2、關(guān)于治療關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病

　　本品是治療關(guān)節(jié)炎的常用藥，對(duì)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病酸痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，均有一定的效果，是祛風(fēng)通絡(luò)藥中少數(shù)性涼的并且沒(méi)有不適反應(yīng)的中藥。

　　忍冬藤是我們治療免疫性風(fēng)濕病陰虛內(nèi)熱型基本方——紅斑湯中的藥物之一，作為抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)藥而使用。

　　臨床觀察到它還有抑制免疫球蛋白的效果，但其止痛效果不明顯。

　　由于紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎等疾病的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)肌肉酸痛以陰虛內(nèi)熱型者為多，因此又制定了忍冬藤湯，以涼性與平性的祛風(fēng)通絡(luò)藥來(lái)治療關(guān)節(jié)炎。

　　3、關(guān)于治咳嗽

　　黃酮類(lèi)木樨草苷和木樨草素對(duì)治療慢性支氣管炎具有較好的療效。

　　含木樨草苷和木樨草素的中藥，如白毛夏枯草(筋骨草)也具有鎮(zhèn)咳祛痰效果，是筆者的經(jīng)驗(yàn)方白毛夏草湯的藥物之一，常用于治療急慢性咳嗽。

　　忍冬藤一般并不用于慢性咳嗽，對(duì)于免疫病有肺問(wèn)質(zhì)炎，合并繼發(fā)感染，經(jīng)常咳嗽的病人，在復(fù)方中用忍冬藤可以起多種治療藥效。