甘草的臨床應用有哪些

　　一、治療胃、十二指腸潰瘍

　　用法

　　1、甘草流浸膏：一般每次10毫升，日服3次，4～6周為一療程，也有每日量僅給15毫升的。但有人認為，每次用1毫升，每日4次，是一個比較合適的劑量。

　　2、33%甘草浸膏溶液：每日15～30毫升，3次分服，4周為一療程。

　　3、甘草粉：每次2.5～5.0克，每月3次，連用3～4周。

　　4、甘草丸：每日12～15克，3次分服，連用6周。經驗證明，甘草粉的療效優于甘草流浸膏，因甘草粉包含全部甘草有效成分;而甘草流浸膏含有酒精及氯仿，對潰瘍病不盡相宜，改用甘草浸膏溶液則無此弊。

　　副作用：甘草制劑能發生去氧皮質酮樣作用，影響電解質平衡，使血鈉潴留，血鉀降低，引起血壓增高及水腫，部分病例呈低血鉀心電圖改變，個別病例出現糖尿。對高血壓及水腫，一般限制食鹽攝入殘停藥后即可消失，不影響治療。

　　療程以4～6周為限，超過此限，則心臟受累機會即增多。為了防止出現水腫、血壓升高等副作用，有人曾合并使用雙氫克尿塞。臨床上還觀察到，如以小劑量甘草浸膏配合吸著劑和收斂劑、或用脫甙甘草浸膏治療，則副作用大大減少或完全避免，但療效亦隨之降低。鑒于甘草有潴鈉排鉀的副作用，故應禁用于腎臟病、高血壓病患者。長期應用所致的心肌損害亦應予重視。

　　此外，臨床上曾以甘草為主配合其它藥物，如烏賊骨、瓦楞子、陳皮、蜂蜜等治療潰瘍病，效果亦佳。

　　二、治療阿狄森氏病

　　據少數病例觀察，對輕度或初期患者療效較為顯著，可使患者體重增加，體力增強，食欲增進，血壓增高，皮膚色素沉著減退，血清電解質濃度有所改善，血清中鈉、氯的濃度升高和鉀的下降可至正常范圍，尿中17-酮類甾醇排泄量增加，有些病例X線顯示心臟明顯增大，可達正常范圍。對于重癥或晚期患者，單獨應用的效果不甚理想，甚至不能預防危象的發生，而必須加用皮質酮才能奏效，兩者并用時，可減少后者的需要量，認為是一種互補作用。

　　甘草治療本病的理論根據，一般認為是甘草中有效成分甘草次酸的作用與去氧皮質酮有類似之處，能使鈉、氯化物及水滯留體內而血鉀離子濃度降低，從而收到治療效果。也有認為甘草治療本病的作用，在性質上與醛固酮為近似。

　　副作用：過量時可發生浮腫、氣喘、頭痛，伴以高血壓，肺水腫，對老年患者可引發心臟性氣喘等。

　　用法：采用甘草流浸膏，但劑量大小須視各別情況而定。各地報告頗不一致，每日量有用15毫升的，有用20～30毫升的，尚有漸增至30～60毫升的。

　　也有用甘草浸膏每日20～45克，或甘草酸6克，或甘草次酸3～5克的。維持劑量亦因人而異，持續應用數周后，患者可對甘草之敏感度增加，劑量應逐漸減少，有的病例維持量僅需開始量的1/1O。還有人用甘草粉，每日15～30克，認為其療效優于甘草流浸膏。