慢性支氣管炎的誘因

　　氣象條件

　　氣溫越低，慢支的患病率也越高。每年10月后到次年3月氣溫低，患急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發作的可能也越大。此外，日夜溫度差別越大，慢性支氣管炎的發病率也越高，譬如在山區，日夜溫差大，慢性支氣管炎的患病率也比平原地區高。

　　營養條件

　　營養條件差，蛋白質(肉、蛋、魚、豆制品)攝入不足，使血液中的蛋白質(包括白蛋白，球蛋白)含量低，結果造成抵抗微生物的抗體形成少，對微生物的抵抗能力低。也就是說免疫力會降低，容易得慢性支氣管炎。

　　年齡

　　隨著年齡增長，與致病因子(如吸煙、微生物感染和空氣污染物)的接觸時間也越長;年齡越大，肺功能越日益減退，氣管、支氣管、細支氣管等呼吸道的防御功能也逐漸減弱，全身對微生物的免疫力也日漸降低。

　　居住條件

　　住房擁擠，冬天取暖條件差，開窗通風少的居民，慢性支氣管炎的患病率可能較高。因為如果同一房間內的一個人患了感冒、上呼吸道感染或慢性支氣管炎急性發作、肺炎，周圍的人很容易就會被傳染。

　　感染

　　呼吸道感染是慢性支氣管炎發病和加劇的另一個重要因素。據國內外研究，目前認為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和莫拉卡他菌可能為本病急性發作的主要病原菌。

　　病毒對本病的發生和發展起重要作用。在慢性支氣管炎急性發作期分離出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮損害，有利于細菌感染，引起本病的發生和反復發作。肺炎支原體與慢性支氣管炎發病的直接關系，至今不明。

　　吸煙

　　現今公認吸煙為慢性支氣管炎主要的發病因素，吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，不規則，纖毛運動發生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。上海市防治慢性氣管炎協作組于1972年普查了339名50歲以上者，其中吸煙者慢性支氣管炎的患病率為不吸煙的2倍，前者為20.9%，后者為9.7%。另用配對方法以慢性支氣管炎患者和正常人各303名作吸煙習慣對比調查，慢性支氣管炎組吸煙的人數非常顯著地高于正常對照組。

　　大氣污染

　　化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧，對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用。容易中的煙塵或二氧化硫超過1000μg/m3時，慢性支氣管炎的急性發作就顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉屑、蔗塵等也刺激支氣管粘膜，并引起肺纖維組織增生，使肺清除功能遭受損害，為細菌入侵創造條件。

　　過敏因素

　　過敏因素與慢性支氣管炎的發病有一定關系，初步看來，細菌致敏是引起慢性支氣管炎速發型和遲發型變態反應的一個原因。尤其是喘息型慢性支氣管炎患者，有過敏史的較多，對多種抗原激發的皮膚試驗陽性率高于對照組，痰內組胺和嗜酸粒細胞有增高傾向;另一些患者血清中類風濕因子高于正常組，并發現重癥慢性支氣管炎患者肺組織內IgG含量增加，提示與Ⅲ型變態反應也有一定關系。變態反應使支氣管收縮或痙攣、組織損害和炎癥反應，繼而發生慢性支氣管炎。